Ginecologia

Síndrome premenstrual (síndrome premenstrual): síntomas y tratamiento del síndrome premenstrual en mujeres

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Los médicos han desconcertado durante mucho tiempo las causas de las dolencias de las mujeres antes de la menstruación. Algunos curanderos lo asociaron con las fases de la luna, otros con la localidad en que vive la mujer.

La condición de la niña antes de la menstruación ha permanecido durante mucho tiempo como un misterio. Sólo en el siglo XX se abrió un poco el velo del secreto.

PMS es una mezcla de 150 síntomas físicos y mentales diferentes. En un grado u otro, aproximadamente el 75% de las mujeres experimentan manifestaciones de síndrome premenstrual.

¿Cuánto tiempo dura el SPM en las niñas? Los síntomas desagradables comienzan a aparecer de 2 a 10 días antes del inicio de la menstruación y desaparecen con la aparición de los días "rojos".

Datos interesantes sobre el PMS

  • Crónica del crimen. El síndrome premenstrual no es solo nervios aflojados y placas rotas. La mayoría de los accidentes, delitos, robos cometidos por mujeres ocurrieron entre los días 21 y 28 del ciclo menstrual.
  • Terapia de compras Si crees en la investigación, unos días antes de la menstruación, las mujeres son más susceptibles a la tentación de comprar tanto como sea posible.
  • Los síntomas del síndrome premenstrual son más susceptibles a las mujeres que realizan trabajos mentales y a las residentes de grandes ciudades.
  • El término ICP fue utilizado por primera vez por Robert Frank, un ginecólogo obstetra de Inglaterra.

¿Por qué ocurre el síndrome premenstrual?

Numerosos estudios no han revelado las causas exactas del síndrome premenstrual. Existen muchas teorías sobre su aparición: “intoxicación por agua” (violación del metabolismo del agua y sal), naturaleza alérgica (hipersensibilidad a la progesterona endógena), psicosomática, hormonal, etc.

Pero la más completa es la teoría hormonal que explica los síntomas del síndrome premenstrual por fluctuaciones en el nivel de hormonas sexuales en la fase 2 del ciclo menstrual. Para el funcionamiento normal y armonioso del cuerpo de una mujer es muy importante el equilibrio de las hormonas sexuales:

  • Estrógenos: mejoran el bienestar físico y mental, aumentan el tono, la creatividad, la velocidad de aprendizaje, la capacidad de aprendizaje.
  • progesterona: tiene un efecto sedante que puede provocar síntomas depresivos en la fase 2 del ciclo
  • andrógenos - afectan la libido, aumentan la energía, el rendimiento

Durante la segunda fase del ciclo menstrual, hay un cambio en el fondo hormonal de la mujer. Según esta teoría, la causa del síndrome premenstrual se debe a la reacción "inadecuada" del cuerpo, incluidas las regiones del cerebro responsables del comportamiento y las emociones, a los cambios cíclicos en el fondo hormonal, que a menudo se hereda.

Dado que los días previos a la menstruación son endocrinos e inestables, muchas mujeres tienen trastornos psico-digestivos y somáticos. En este caso, el papel decisivo se juega no tanto por el nivel de hormonas (que puede ser normal), sino por las fluctuaciones en el contenido de hormonas sexuales durante el ciclo menstrual y cómo las regiones cerebrales límbicas responsables del comportamiento y las emociones reaccionan a estos cambios:

  • aumento de estrógeno y primero aumento y luego disminución de progesterona: de ahí la retención de líquidos, hinchazón, congestión y sensibilidad de las glándulas mamarias, trastornos cardiovasculares, irritabilidad, agresión, lagrimeo
  • Hipersecreción de prolactina: también produce retención de líquidos y sodio en el cuerpo.
  • exceso de prostaglandinas - trastornos vegetativos-vasculares, trastornos digestivos, migrañas

Los factores más probables que afectan el desarrollo del síndrome, en los cuales las opiniones de los médicos no difieren:

  • Los niveles reducidos de serotonina, la llamada "hormona de la alegría", pueden ser la causa del desarrollo de signos mentales del síndrome premenstrual, ya que una disminución en su nivel causa tristeza, lágrimas, melancolía y depresión.
  • Deficiencia de vitamina B6: síntomas como fatiga, retención de líquidos, cambios de humor y hipersensibilidad del tórax indican una falta de esta vitamina.
  • Deficiencia de magnesio: la deficiencia de magnesio puede causar taquicardia, mareos, dolores de cabeza, antojos de chocolate.
  • Fumando Las mujeres que fuman tienen el doble de probabilidades de tener síndrome premenstrual.
  • Sobrepeso Las mujeres cuyo índice de masa corporal es superior a 30 tienen tres veces más probabilidades de sufrir síntomas de PMS.
  • Factor genético: es posible que las peculiaridades del síndrome premenstrual sean heredadas.
  • Abortos (consecuencias), partos complicados, estrés, cirugía, infecciones, patología ginecológica.

Principales síntomas y manifestaciones del síndrome premenstrual.

Grupos de síntomas para PMS:

  • Trastornos neuropsiquiátricos: agresión, depresión, irritabilidad, lágrimas.
  • Trastornos vegetovasculares: disminución de la presión arterial, cefalea, vómitos, náuseas, mareos, taquicardia, dolor en el área del corazón.
  • Trastornos del intercambio y endocrinos: edema, fiebre, escalofríos, congestión mamaria, picazón, flatulencia, falta de aliento, sed, pérdida de memoria, visión borrosa.

El síndrome premenstrual en las mujeres se puede dividir en varias formas, pero sus síntomas generalmente no aparecen de forma aislada, sino que se combinan. En presencia de manifestaciones psico-vegetativas, especialmente de depresión, en las mujeres, el umbral del dolor disminuye y perciben el dolor con mayor intensidad.

Síntomas del síndrome premenstrual, signos de inicio del síndrome premenstrual

Los síntomas del síndrome premenstrual en las niñas photo

De 3 a 7 días antes del inicio del sangrado menstrual, el síndrome premenstrual puede manifestarse como uno o varios signos a la vez. Existe una categoría de mujeres que pierden su capacidad para trabajar durante uno o dos días debido a un complejo de síntomas demasiado pronunciado.

  • Migraña: tiene un carácter paroxístico, más a menudo en pacientes con distonía vegetativa-vascular.
  • Depresión: aumenta con el inicio de la menstruación y desaparece completamente con el inicio del sangrado.
  • Nerviosismo, lágrimas: el pico de este estado se observa 24 horas antes de la menstruación y desaparece por completo en las primeras horas después de su aparición.
  • Dolor en el abdomen: se manifiesta en forma de dolor por tirón y costura con PMS, contra el cual algunos analgésicos no tienen poder.
  • Mareos: se manifiestan en forma de ataques, acompañados de debilidad, pérdida de fuerza.
  • Aumento del apetito: puede comenzar una semana antes del inicio de la menstruación. Asociado directamente con un aumento en los niveles de progesterona y el trabajo del cuerpo lúteo, formado en el proceso de ovulación.
  • Flatulencia - a menudo acompañada de diarrea, generalmente ocurre unas horas antes de la llegada de la menstruación.
  • Aumento de la somnolencia: puede ser una reacción a niveles altos de la hormona responsable de mantener un posible embarazo. Aparece durante dos o tres días antes del sangrado.

Los síntomas del síndrome premenstrual pueden ser diferentes no solo en diferentes mujeres, sino en diferentes ciclos en la misma mujer.

Formas de PMS para niñas

Dependiendo de cuáles sean los signos de la menstruación que se aproxima, los ginecólogos distinguen varias formas de PMS.

Forma edematosa - Implica la formación de edema de extremidades y cara, flatulencia e hinchazón del tórax. La razón de la aparición de esta forma se convierte en retención de líquidos en el cuerpo de una mujer, lo que ocurre en la segunda fase del ciclo.

Forma neuropsicica - Sugiere cambios de comportamiento, a saber: nerviosismo, irascibilidad, desequilibrio, tendencias suicidas, agresión. Esta forma es predominante entre todos los pacientes que han sido diagnosticados con síndrome premenstrual severo.

Forma cefálica - Implica dolores de cabeza, aumento de la sudoración. En la mayoría de los casos, esta forma se observa en mujeres en edad reproductiva tardía. La causa de esto es un mal funcionamiento del hipotálamo.

Forma de crisis - sugiere un cambio significativo en la presión arterial en la dirección de su aumento. Ocurre raramente, pero es más pesado que todas las otras formas.

Forma atípica - expresado en una combinación de migraña y diversas reacciones alérgicas que aparecen unos días antes de la menstruación. Desaparece en las primeras horas después del inicio del sangrado.

Todas estas formas se pueden observar tanto en forma pura como en forma mixta. Los síntomas específicos de cada uno pueden ser más brillantes que los otros.

Etapas pMS

La gravedad del síndrome premenstrual se divide en tres etapas:

  • Compensado: los síntomas son leves y, en ocasiones, invisibles. No tienden a aumentar con la edad y desaparecen el día de la llegada de la menstruación.
  • Subcompensados: los signos del síndrome premenstrual son notorios, a veces se manifiestan tan fuertemente que afectan la capacidad de la mujer para trabajar durante varias horas.
  • Descompensado: los síntomas de la menstruación que se aproxima se manifiestan, se agravan con la edad y no se detienen con la aparición de sangrado.

Tratamiento del síndrome premenstrual, drogas

Si los síntomas del síndrome premenstrual en la segunda fase del ciclo son palpables, entonces el médico desarrolla una estrategia de tratamiento determinada, que incluye hormonas y sedantes, fisioterapia y corrección del estilo de vida.

Tratamiento de drogas

Si una manifestación brillante de los síntomas es una consecuencia de la falta de progesterona en la sangre, entonces el tratamiento del síndrome premenstrual incluye medicamentos que son análogos sintéticos de esta hormona (Utrogestan, Duphaston).

Al tomarlos, debe tener cuidado: si los medicamentos se tomaron antes de la ovulación, dará lugar a un fuerte fallo hormonal. Por lo tanto, solo se pueden usar cuando la ovulación se confirma por ultrasonido (esta es la única forma correcta).

Si la paciente sufre de mayor excitación e insomnio, al comienzo de la segunda fase se le prescriben medicamentos sedantes: Persen, tintura madre, tintura de valeriana, Tenoten, Phytosed. Si tienen un efecto débil, el médico puede prescribir que los tome durante todo el ciclo menstrual.

Tratamiento de fisioterapia

El objetivo principal durante los procedimientos fisioterapéuticos es estabilizar el estado del sistema nervioso central. Por lo tanto, al paciente se le prescriben cursos de galvanización del cerebro, un baño con la adición de extracto de coníferas, electroforesis con vitaminas del grupo B.

  • Sin embargo, la fisioterapia no puede utilizarse como un tipo de terapia independiente, debe combinarse con medicamentos.

Corrección de estilo de vida

Los síntomas del síndrome premenstrual pueden ser pronunciados debido a un régimen inadecuado durante el día, el desequilibrio del sueño y la vigilia, una dieta inadecuada en la segunda fase del ciclo. Una mujer debe seguir las siguientes pautas:

  • De 3 a 4 días antes del comienzo del mes, debe evitar comer comidas picantes y demasiado saladas. El primero causará un aumento en el dolor premenstrual y el segundo causará edema.
  • 5 días antes de la menstruación, debe intentar dormir más, esto afectará favorablemente el estado del sistema nervioso y reducirá significativamente el nerviosismo.
  • Tres días antes del inicio de la menstruación, ante los primeros signos del síndrome premenstrual, varias veces al día, se deben realizar ejercicios respiratorios, que ayudarán a aliviar la tensión emocional y reducir el dolor.
  • Una semana antes de la menstruación, debe eliminar el esfuerzo físico intenso (especialmente el levantamiento de pesas).

No todas las mujeres pueden decir con precisión cuántos días antes de la menstruación adquieren el síndrome premenstrual, dependiendo del estado del fondo hormonal cada vez que pueden ser días diferentes. Pero en general, pueden aparecer los primeros signos de deterioro de la salud, a partir de 9 días después del inicio de la ovulación y 12-13 días antes de la menstruación con ciclo de anovulación.

Sindrome premenstrual

Sindrome premenstrualo PMS, se denominan trastornos vasculares, neuropsiquiátricos y metabólico-endocrinos que surgen durante el ciclo menstrual (generalmente en la segunda fase). Los sinónimos de esta afección, encontrados en la literatura, son los conceptos de "enfermedad premenstrual", "síndrome de tensión premenstrual", "enfermedad cíclica". Cada segunda mujer a la edad después de 30 años está familiarizada con el síndrome premenstrual, esta condición es menos común en mujeres menores de 30 años, en el 20% de los casos. Además, las manifestaciones del síndrome premenstrual suelen ser compañeras del tipo de cuerpo asténico, delgado y emocionalmente inestable, a menudo comprometido en la esfera intelectual de la actividad.

Causas del síndrome premenstrual

Hasta ahora, la ginecología como ciencia no puede decir sin ambigüedad qué factores y causas subyacen en el desarrollo del síndrome premenstrual. Se cree que contribuye a la aparición y el curso más severo del síndrome premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés), la neuroinfección, la interrupción quirúrgica del embarazo (aborto), las lesiones y las operaciones, así como diversas enfermedades ginecológicas y somáticas que crean el fondo para las manifestaciones del síndrome premenstrual.

La más común es la opinión de que las causas del desarrollo del síndrome premenstrual son las fluctuaciones hormonales que ocurren en el cuerpo femenino durante el ciclo menstrual. Estas observaciones subyacen a las teorías hormonales del origen del síndrome premenstrual.

Una de las teorías considera como una causa fundamental del síndrome premenstrual: un cambio en la proporción de hormonas de progesterona y estrógeno en la segunda mitad del ciclo menstrual. La producción excesiva de estrógeno conduce a la retención de líquidos en los tejidos, edema, inflamación de las glándulas mamarias y trastornos cardiovasculares. El efecto de los estrógenos en las estructuras cerebrales causa trastornos neuroemocionales: depresión o agresión, irritabilidad, lágrimas, etc. Otra teoría hormonal vincula el síndrome premenstrual con la hipersecreción de la hormona prolactina, que causa retención de agua y sodio y cambios en las glándulas mamarias.

El desarrollo del síndrome premenstrual también demuestra un cierto papel de las prostaglandinas: sustancias similares a las hormonas producidas en los tejidos del cuerpo e involucradas en la regulación de muchos procesos fisiológicos. El exceso de prostaglandinas causa migrañas, trastornos digestivos, reacciones vegetativas y vasculares.

Otras numerosas teorías consideran como trastornos del metabolismo del agua y la sal (la teoría de la intoxicación por agua), deficiencia de vitaminas (vitamina A, B6) y oligoelementos (calcio, magnesio, zinc), factor genético, trastornos hipotalámicos como causas del síndrome premenstrual. Varios investigadores creen que el síndrome premenstrual es causado por un conjunto de razones que son individuales en cada caso clínico. Por lo tanto, el diagnóstico del síndrome premenstrual tiene sus propias características y ciertas dificultades.

Síntomas del síndrome premenstrual

En base a los síntomas principales que acompañan al síndrome premenstrual, se distinguen las siguientes formas de trastornos: neuropsiquiátricos, cefálicos, edematosos, crujientes, atípicos. A menudo, estas formas de síndrome premenstrual no existen de forma aislada, por lo que el tratamiento del síndrome premenstrual generalmente es sintomático.

La forma neuropsiquiátrica del síndrome premenstrual se caracteriza por trastornos en las esferas emocional y nerviosa: insomnio, debilidad, inestabilidad del estado de ánimo, irritabilidad, lagrimeo, agresión, fatiga, melancolía sin causa, depresión (hasta pensamientos suicidas), sentimientos irrazonables de miedo, trastornos sexuales, trastornos auditivos y olfativos mareos En el contexto de los trastornos neuropsiquiátricos, también hay trastornos en el apetito, la flatulencia (distensión abdominal), la sensibilidad y la congestión de las glándulas mamarias.

El cuadro clínico de la forma cefálgica del síndrome premenstrual está dominado por síntomas vegetativos-vasculares y neurológicos: migrañas, diarrea, palpitaciones, dolor en la región del corazón, hipersensibilidad a olores y sonidos, nerviosismo, insomnio. Característica es un dolor de cabeza, palpitante en las sienes, acompañado de hinchazón de los párpados, náuseas y vómitos. La forma cefálica del síndrome premenstrual a menudo se desarrolla en mujeres con antecedentes de historia, que han sufrido lesiones en la cabeza, neuroinfecciones y estrés severo. De las patologías relacionadas, estas mujeres suelen padecer patología cardiovascular, hipertensión y enfermedades gastrointestinales.

En una forma edematosa de síndrome premenstrual, la retención de líquido intersticial y la hinchazón asociada de la cara y las extremidades, el aumento de peso, la sed y la disminución de la producción de orina se convierten en la principal manifestación. Además, se observan congestión mamaria, picazón de la piel, indigestión (flatulencia, estreñimiento, diarrea), dolores de cabeza y dolor en las articulaciones, etc.

El curso clínico del síndrome premenstrual se manifiesta en crisis simpático-suprarrenales, caracterizadas por ataques de presión arterial elevada, taquicardia, dolor cardíaco sin desviaciones en el ECG, miedo al pánico. El fin de una crisis, como regla, acompaña a la micción abundante. A menudo, los ataques son provocados por el estrés y el exceso de trabajo. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

Las manifestaciones cíclicas de las formas atípicas del síndrome premenstrual incluyen: aumento de la temperatura corporal (en la segunda fase del ciclo a 37,5 ° C), hipersomnia (somnolencia), migraña oftalmoplégica (cefaleas con trastornos oculomotores), reacciones alérgicas (estomatitis ulcerosa y gingivitis ulcerosa). Síndrome, vómitos incontrolables, iridociclitis, angioedema, etc.).

Al determinar la gravedad del síndrome premenstrual, el número de manifestaciones sintomáticas se basa en resaltar la forma leve y grave del síndrome premenstrual. Una forma leve de síndrome premenstrual se manifiesta con 3-4 síntomas característicos que aparecen 2-10 días antes del inicio de la menstruación, o 1-2 síntomas significativos. En el síndrome premenstrual grave, el número de síntomas aumenta a 5-12, aparecen 3-14 días antes del inicio de la menstruación. Al mismo tiempo, todos ellos o varios síntomas se expresan significativamente.

Además, un indicador de formas graves de síndrome premenstrual siempre es una discapacidad, independientemente de la gravedad y el número de otras manifestaciones. Una disminución en la capacidad de trabajo se observa generalmente en la forma neuropsiquiátrica del síndrome premenstrual.

Es costumbre distinguir tres etapas en el desarrollo del síndrome premenstrual:

  1. Etapa de compensación: los síntomas aparecen en la segunda fase del ciclo menstrual y pasan con el inicio de la menstruación, el curso del síndrome premenstrual no progresa a lo largo de los años.
  2. etapa de la subcompensación: el número de síntomas aumenta, su gravedad empeora, los síntomas del síndrome premenstrual acompañan a toda la menstruación, el curso del síndrome premenstrual se hace más pesado con la edad
  3. Etapa de descompensación: inicio temprano y cese tardío de los síntomas del síndrome premenstrual con intervalos leves "leves", síndrome premenstrual severo.

Diagnóstico del síndrome premenstrual

El principal criterio de diagnóstico para el síndrome premenstrual es la ciclicidad, la naturaleza periódica de las quejas que surgen en la víspera de la menstruación y su desaparición después de la menstruación.

El diagnóstico del síndrome premenstrual se puede hacer sobre la base de los siguientes síntomas:

  • Estado de agresión o depresión.
  • Desequilibrio emocional: cambios de humor, lágrimas, irritabilidad, conflicto.
  • Mal humor, sentimiento de melancolía y desesperanza.
  • Estado de ansiedad y miedo.
  • Disminución del tono emocional e interés en eventos actuales.
  • Mayor fatiga y debilidad.
  • Disminución de la atención, pérdida de memoria.
  • Cambios en las preferencias de apetito y gusto, signos de bulimia, aumento de peso.
  • Insomnio o somnolencia.
  • Dolor en los senos, hinchazón
  • Dolor de cabeza, dolor muscular o articular.
  • Empeoramiento de la patología extragenital crónica.

La manifestación de cinco de los síntomas anteriores con la presencia obligatoria de al menos uno de los primeros cuatro le permite hablar con confianza sobre el síndrome premenstrual. Una parte importante del diagnóstico es mantener un diario de autoobservación por parte de la paciente, en el cual ella debe anotar todos los trastornos en su estado de salud durante 2-3 ciclos.

El estudio de las hormonas en la sangre (estradiol, progesterona y prolactina) le permite establecer la forma del síndrome premenstrual. Se sabe que la forma edematosa está acompañada por una disminución en el nivel de progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual. Las formas cefálica, neuropsiquiátrica y de crisis del síndrome premenstrual se caracterizan por un aumento en los niveles sanguíneos de prolactina. La designación de métodos de diagnóstico adicionales está dictada por la forma del síndrome premenstrual y las principales quejas.

Una manifestación pronunciada de síntomas cerebrales (dolores de cabeza, desmayos, mareos) es una indicación de una resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro para excluir sus lesiones focales. Indicativos de las formas neuropsiquiátricas, edematosas, cefálicas y de crisis del ciclo premenstrual son los resultados del EEG. En el diagnóstico de la forma edematosa del síndrome premenstrual, la medición de la diuresis diurna, teniendo en cuenta la cantidad de líquido consumido y la realización de pruebas para examinar la función excretora de los riñones (por ejemplo, la prueba de Zimnitsky, la prueba de Reberg) juegan un papel importante. Con la congestión dolorosa de las glándulas mamarias, es necesaria una ecografía de las glándulas mamarias o una mamografía para excluir la patología orgánica.

El examen de mujeres que sufren de una u otra forma de síndrome premenstrual se lleva a cabo con la participación de médicos de diversas especialidades: un neurólogo, un terapeuta, un cardiólogo, un endocrinólogo, un psiquiatra, etc. El tratamiento sintomático prescrito generalmente conduce a una mejora de la salud en la segunda mitad del ciclo menstrual.

¿Cómo distinguir del embarazo?

Muchos están preocupados por el problema: los signos del síndrome premenstrual y el embarazo, ¿cuál es la diferencia entre sus manifestaciones? Y, a primera vista, los síntomas del síndrome premenstrual son similares a los primeros signos de la concepción que se produjeron.

Estos incluyen:

  • debilidad, fatiga,
  • manifestaciones de náuseas, vómitos,
  • dolor en la región lumbar,
  • Alta sensibilidad, malestar en las glándulas mamarias, su hinchazón,
  • cambios de humor.

Entonces, ¿cómo distinguir los síntomas del síndrome premenstrual del embarazo? En primer lugar, debes esperar a la menstruación. Si hay un retraso, y antes de eso había un lugar para tener relaciones sexuales sin protección, es necesario hacer una prueba de embarazo.

La base de la prueba es una reacción a la hCG, una hormona producida en el cuerpo de una mujer después de la concepción. Pero la prueba en las primeras etapas no siempre muestra el resultado correcto. Datos confiables darán un análisis de sangre para hCG, ultrasonido y una visita al ginecólogo.

¿Por qué el pecho se hincha después de la menstruación? Lea el artículo sobre las causas del dolor y la incomodidad en las glándulas mamarias antes y después de la menstruación, posibles enfermedades ginecológicas y no ginecológicas.

¿Por qué son los períodos dolorosos en niñas y mujeres? Detalles en el enlace.

¿Tengo que ir al médico?

Cuántos días antes de la menstruación aparecen los síntomas del síndrome premenstrual depende de las características individuales del cuerpo de la mujer. Pero en cualquier caso, si son muy pronunciadas, interfieren con una vida normal, es necesario consultar a un médico, ser examinado y recibir terapia.

El ginecólogo le dará recomendaciones, le dirá cómo reducir los síntomas desagradables. Se pueden recetar los siguientes grupos de medicamentos:

  • hormonal para restablecer el equilibrio hormonal en el cuerpo,
  • antidepresivos - reducir los trastornos emocionales,
  • diuréticos - alivian la hinchazón,
  • antihistamínicos - en presencia de manifestaciones alérgicas,
  • vitaminas

La terapia es compleja y dura hasta seis meses.

Para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual, puede seguir las recomendaciones:

  • nutrición balanceada
  • Restricción en productos salados, ahumados,
  • negativa del café, fumar, alcohol,
  • buen descanso
  • actividad fisica

Puede utilizar la medicina tradicional. Té eficaz a partir de menta, manzanilla, motherwort. Se pueden complementar con tratamiento farmacológico.

Verdaderos y mitos sobre el SPM.

Muchos estereotipos están asociados con el síndrome premenstrual, lo que se explica por el hecho de que, hasta ahora, los científicos aún no han determinado finalmente los mecanismos de la aparición de este fenómeno. Además, se habló públicamente sobre el uso generalizado del síndrome premenstrual entre las mujeres (anteriormente, todo lo relacionado con el ciclo menstrual era un tipo de tabú en la sociedad). No es sorprendente que los representantes del sexo débil, que tuvieron la suerte de nunca experimentar los síntomas de incomodidad antes de la menstruación, y también algunos hombres consideren que este problema es inverosímil. Según algunos sociólogos, el síndrome premenstrual es un fenómeno cultural: después de conocer la existencia de este síndrome, las mujeres comienzan a buscar signos de inestabilidad psicológica en el período designado, y todos los días en estos días explican las razones del mal humor por trastorno premenstrual.

Sin embargo, la mayoría de los expertos se inclinan a creer que el síndrome premenstrual es un proceso fisiológico complejo que puede caracterizarse por trastornos endocrinos, psicoemocionales y vasculares.

Según las estadísticas, el síndrome premenstrual se observa en la mitad de las mujeres en edad reproductiva, de las cuales alrededor del 5 al 10% de los síntomas son tan pronunciados que causan discapacidad. No es casual que esta condición esté incluida en la clasificación internacional de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud: en otras palabras, el síndrome premenstrual diagnosticado es una razón válida para obtener una lista de enfermos.

Como regla general, la duración del SPM varía de dos días a una semana, mientras que con la edad este indicador, al igual que la gravedad de los síntomas, tiende a aumentar.

¿Cuál es la razón de este fenómeno? Unos días antes del final del ciclo menstrual, la concentración de hormonas sexuales en la sangre de la mujer disminuye significativamente: el cuerpo comprende que el embarazo no ha llegado y se prepara para renovar la capa interna del útero y la próxima ronda de preparación para la concepción. Al mismo tiempo, según una de las teorías del síndrome premenstrual, un cambio a corto plazo en los niveles hormonales, que también afecta a la síntesis de sustancias biológicamente activas en el sistema nervioso central, conduce a síntomas característicos: retención de líquidos, dolores de cabeza, bultos en los senos y cambios de humor. Al mismo tiempo, con la edad de una mujer y, como resultado, con un aumento en el número de enfermedades crónicas y patologías del sistema reproductivo, aumentan las manifestaciones de PMS.

Los científicos creen que la razón por la que el síndrome premenstrual resultó ser una adquisición evolutiva beneficiosa es que tal condición (a menudo acompañada de irritabilidad y agresividad) aumenta la probabilidad de separarse de un compañero infructuoso.

Cómo determinar la presencia de síndrome premenstrual

¿Cómo entender qué causa su mala salud en la víspera de la menstruación? Los médicos aconsejan a todas las mujeres, independientemente de la presencia o ausencia de signos de síndrome premenstrual, mantener un diario breve, que refleje cualquier cambio en su estado de salud durante todo el ciclo menstrual. Para estos fines, puede utilizar una de las muchas aplicaciones móviles. Si observa que cierto "conjunto" de síntomas se repite de forma similar de un mes a otro en los últimos días antes del sangrado uterino fisiológico, lo más probable es que se pueda atribuir al síndrome premenstrual.

Hay cuatro formas de PMS que combinan tipos similares de manifestaciones:

  • Con forma neuropsíquica los trastornos emocionales pasan a primer plano: una mujer se vuelve llorosa, apática, irritable, incluso con fatiga física leve o con noticias desagradables, que en otros días causarían solo un minuto de trastorno, pueden noquearla.
  • Forma cefálica El síndrome premenstrual se caracteriza por una migraña que llega a las náuseas. El dolor al mismo tiempo se puede administrar en el área de los ojos, acompañado de sudoración, debilidad, adormecimiento de los dedos. Algunas mujeres adivinan sobre el enfoque de la menstruación.
  • Forma edematosa Se manifiesta por la retención de líquidos en el cuerpo: unos días antes de la menstruación, una mujer nota que tiene una cara hinchada o pesadez en las glándulas mamarias. El edema puede ocurrir en las piernas - por la tarde. Al mismo tiempo, una mujer puede sentir ansias de comer alimentos salados, lo que indica una violación del metabolismo del agua y la sal en el cuerpo.
  • Con forma de crisis El síndrome, que inicialmente es más común en las mujeres que tienen tendencia a los saltos de la presión arterial, se caracteriza por la hipertensión en las noches: los números en el tonómetro son más altos de lo normal, el pulso se acelera y hay una sensación de falta de aire.

A menudo, el síndrome premenstrual se manifiesta de forma mixta: el dolor de cabeza y el edema se combinan con la irritabilidad y el sentimiento general de debilidad y debilidad, con caídas de presión. En casos graves, el síndrome premenstrual puede hacer que llame a una ambulancia, especialmente si una mujer después de 40 años sospecha una crisis hipertensiva, un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Las situaciones inversas tampoco son infrecuentes: tranquilizándose con la idea de que la materia es simplemente fatiga y los antecesores típicos de la menstruación, el paciente ignora los síntomas alarmantes de una enfermedad grave.

No es reprensible buscar consejo médico de un SPM pronunciado. Primero, ser examinado y asegurarse de que la causa de la incomodidad sea precisamente en este fenómeno y no en una enfermedad crónica que requiera un tratamiento especial. En segundo lugar, la medicina tiene un arsenal de herramientas que pueden aliviar significativamente el síndrome premenstrual y, en algunos casos, incluso prevenir su aparición. Al mismo tiempo, desafortunadamente, todavía no se ha inventado un medicamento universal que permita tratar el SPM de una vez por todas, pero tal vez alguna vez aparezca una herramienta de este tipo en los estantes de las farmacias.

Enfoques libres de drogas

Si el síndrome premenstrual no causa un malestar severo, entonces probablemente será posible prescindir de los medicamentos. Los científicos han observado que las molestias premenstruales se observan con mayor frecuencia en los residentes urbanos, lo que puede deberse a un estilo de vida deficiente y al estrés excesivo, que también afectan negativamente a los niveles hormonales. Por lo tanto, el primer paso para resolver el problema de PMS es la estabilización de la esfera emocional.

  • Apoyo psicologico Implica asesoramiento individual con un psicólogo o clases en grupos especializados dirigidos a combatir el estrés. Como parte de las clases, hablará sobre sus experiencias y tratará las causas de las ansiedades crónicas, o practicará técnicas de relajación: ejercicios de respiración, terapia artística, etc.
  • Fisioterapia Muchas mujeres notan que los cursos de masaje o procedimientos de hardware (por ejemplo, hidroterapia) conducen a una disminución o desaparición de los síntomas del síndrome premenstrual. Este enfoque es especialmente útil para aquellos que tienen otros problemas de salud, por ejemplo, osteocondrosis, las consecuencias de las cirugías, etc.
  • Corrección de estilo de vida a menudo permite sin ningún método auxiliar mejorar la condición antes de la menstruación. Por lo tanto, la nutrición adecuada y el ejercicio regular ayudan a perder peso, y el sueño saludable es la prevención de la migraña, incluso en los casos en que se debe al síndrome premenstrual, y no a la falta crónica de sueño. Está comprobado que en las mujeres que observan la rutina diaria, el síndrome premenstrual es menos común y se presenta con mayor facilidad que otros.

Terapia hormonal para el síndrome premenstrual

Otra área para combatir el síndrome premenstrual es tomar hormonas. Dicho tratamiento se lleva a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un médico.

El objetivo de la terapia hormonal es eliminar los síntomas físicos del síndrome premenstrual. El método más común es la designación de anticonceptivos orales combinados (AOC), que "desactivan" temporalmente las funciones de los ovarios y asumen la tarea de regular el ciclo menstrual. Debido a esto, el desequilibrio de las hormonas sexuales, causando manifestaciones del síndrome premenstrual, desaparece. En algunos casos, los médicos recomiendan tomar AOC de forma continua, es decir, sin interrupción durante 7 días después del final de cada paquete de píldoras.

En casos severos, cuando el uso de AOC es imposible o ineficaz, el paciente puede prescribir medicamentos de progestina (en base a, por ejemplo, danazol) o agentes del grupo de los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (goserelina, buserelina). La efectividad de dicho tratamiento alcanza el 85%, pero el uso prolongado de dichos medicamentos a veces produce efectos secundarios, por lo que no se prescriben durante más de seis meses.

Medicamentos recetados a las mujeres para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.

Es posible hacer frente al síndrome premenstrual sin hormonas, especialmente cuando esta condición se manifiesta principalmente en la forma neuropsíquica. Las drogas de diferentes grupos, tradicionalmente utilizadas como sedantes y normotónicos (estabilizadores del ánimo), ayudan a aliviar la irritabilidad y la depresión.

  • Medicamentos a base de hierbas - como "Phyto Novo-Sed", "Novo-Passit", "Deprim Forte" reducen la ansiedad y el miedo, y también pueden ayudar con los ataques de la melancolía.
  • Vitaminas, homeopatía, suplementos dietéticos.: Extracto de levzea, tintura de ginseng, hierba de limón, espino, valeriana son remedios naturales que aumentan la vitalidad y eliminan la sensación de depresión. La droga "Mastodinon" - un remedio homeopático desarrollado específicamente para combatir el PMS. Además, los médicos a menudo escriben complejos multivitamínicos para los pacientes, que normalizan el metabolismo y reducen las manifestaciones somáticas del síndrome.
  • OTC y prescripción de sedatiki - Estos son medicamentos usados ​​por varias razones, que también pueden ser efectivos con el PMS. “Afobazol”, “Persen”, “Phyto Novo-Sed” son los medicamentos sin receta más populares, que permiten su uso sin tener que acudir a un médico. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. El efecto de Afobazol permanece después de que se completa el curso, lo que permite el alivio del síndrome premenstrual durante mucho tiempo después del tratamiento. "Afobazol" no causa dependencia y no implica síndrome de abstinencia, por lo que puede usarlo en esos períodos de la vida cuando sea realmente necesario. Otra ventaja de Afobazol es que no entra en una interacción entre medicamentos. Esto le permite utilizarlo como uno de los medios de la terapia farmacológica compleja.

  • NeurolépticosTambién se les llama fármacos antipsicóticos: se toman para aliviar trastornos emocionales pronunciados, psicosis y demencia severa. En dosis pequeñas, tienen un efecto sedante, ansiolítico e hipnótico, pero su uso a largo plazo puede empeorar los síntomas del síndrome premenstrual.

Dado que los síntomas del síndrome premenstrual son individuales para cada mujer, no siempre es aconsejable utilizar los consejos de amigos o familiares en el tratamiento de esta afección, especialmente si toleran los últimos días del ciclo antes de la menstruación con mayor facilidad que usted. Sea constante en la elección de los remedios para el síndrome premenstrual y si la corrección del estilo de vida y el uso de medicamentos de venta libre no alivian su afección, asegúrese de consultar a un médico.

5 comentarios

El nerviosismo de una mujer antes de la menstruación se ha convertido en objeto de ridículo por parte de los hombres. El síndrome premenstrual (SPM) "arruina" la vida y eso, y otros, a menudo causando desacuerdos en una pareja y disputas en la familia. Por lo tanto, lo que es el síndrome premenstrual en las niñas también debería ser conocido por los hombres.

Las mujeres que han experimentado todos los "encantos" del PCI, saben con certeza que esto no es una serie de caprichos, sino un estado realmente difícil. Sin embargo, solo unos pocos de ellos pueden hacer frente a las manifestaciones de cambios hormonales en el cuerpo. La medicina moderna lo hace posible: la observancia de ciertas reglas y el uso de medicamentos seguros ayudarán a sobrevivir el período premenstrual sin choques y depresión.

SPM en mujeres - transcripción

Que es El síndrome premenstrual es una condición especial de una mujer unos días antes del sangrado menstrual, caracterizado por inestabilidad emocional, anomalías vasculares y metabólicas. La abreviatura "PMS" significa síndrome premenstrual. Para dejar en claro qué constituye el síndrome premenstrual, respondamos las preguntas más frecuentes:

  • Síndrome premenstrual: ¿los hombres tienen razón, son irónicos sobre el estado de una mujer?

Esta vez los hombres están claramente equivocados. El síndrome premenstrual figura en la clasificación de la OMS. Esto significa que la comunidad médica global reconoce esta desviación.

  • PMS está en todas las mujeres?

Cada segunda mujer se enfrenta al síndrome premenstrual. Además, la incidencia del síndrome premenstrual y la gravedad de sus síntomas aumenta con la edad. Entonces, hasta 30 años, solo el 20% de las mujeres la padecen, después de 30, cada tres, y después de 40 años, el síndrome premenstrual se produce en el 55-75% de las mujeres.

  • ¿Por qué ocurre el síndrome premenstrual?

Los médicos no dan una respuesta definitiva. Las fluctuaciones hormonales antes de la menstruación, como la causa del síndrome premenstrual, no siempre están justificadas. En algunas mujeres, los cambios en los niveles hormonales de progesterona y estrógeno no son tan significativos. Lo más cercano a la verdad es la teoría de un cambio temporal en la neurorregulación.

  • ¿Cuántos días antes de la menstruación aparecen los síntomas del síndrome premenstrual?

La condición de una mujer cambia de 2 a 10 días antes del inicio del sangrado menstrual. La duración de este período y la severidad de sus manifestaciones es individual. Sin embargo, todas las sensaciones dolorosas cesan necesariamente en los primeros días de la menstruación.

  • ¿El síndrome premenstrual solo tiene que soportar?

No necesariamente. Para aliviar el síndrome menstrual, se han desarrollado varias reglas para el régimen diario y la dieta. Además, en el caso de sus manifestaciones pronunciadas, el ginecólogo puede prescribir algunos medicamentos (se describirán a continuación).

  • ¿Pasa el ICP después de la entrega?

En algunas mujeres, el síndrome premenstrual está inicialmente ausente y puede aparecer después del parto. Para otros, por el contrario, los síntomas desagradables desaparecen o disminuyen (especialmente la hinchazón y la sensibilidad en los senos) después del nacimiento de un niño.

En la mayoría de los casos, el síndrome premenstrual ocurre en fumadores (¡la probabilidad de SPM se duplica!), Mujeres con un índice de peso de más de 30 (sus kilogramos se dividen por la altura al cuadrado en metros). Además, el riesgo aumenta después del aborto y el trabajo de parto complicado, después de las operaciones ginecológicas. No se excluye la respuesta del cuerpo a los cambios fisiológicos determinados genéticamente antes de la menstruación. Sin embargo, el síndrome premenstrual más común se registra en mujeres deprimidas (flemáticas) y emocionalmente lábiles (coléricas).

Los síntomas típicos de PMS

Apenas hay mujeres con la misma imagen del síndrome premenstrual: hay alrededor de 150 signos de síndrome premenstrual. Sin embargo, en tal variedad de signos pueden identificarse los principales grupos. Síntomas del síndrome premenstrual en mujeres:

  • Desviaciones del sistema nervioso y psique.

El estado de ánimo de una mujer puede ser llamado en una palabra - negativo. Ella puede llorar por nada o por ninguna razón. Listo para "rasgarse", el grado de agresión también coincide poco con la ofensa. En el mejor de los casos, la mujer está deprimida y experimenta irritabilidad, algo que no siempre puede afrontar.

Debido a los niveles elevados de progesterona en 1-2 semanas. antes de la menstruación en una mujer aumenta notablemente y ahoga las glándulas mamarias. Muchas mujeres en este período necesitan un sostén un tamaño más grande de lo habitual. El dolor en el pecho en el pecho puede ser tan intenso que es incómodo caminar.

Algunas mujeres en la piel de las glándulas mamarias son las venas. Al mismo tiempo, se puede observar hinchazón de las manos y la cara, y la hinchazón de las piernas al final del día puede ser más notable. A menudo se registra aumento de temperatura a 37.0-37.2 ºС. A menudo, el abdomen aumenta de tamaño debido a la acumulación de gases y estreñimiento.

En el período de PMS, a menudo hay un dolor de cabeza pulsátil que se irradia al área del ojo. Los ataques son similares a la migraña, a veces acompañados de náuseas y vómitos, pero la presión permanece normal.

El síndrome premenstrual después de 40 años, cuando los cambios hormonales se ven agravados por enfermedades concomitantes, a menudo provocan aumentos de presión en las noches (crisis hipertensiva), taquicardia (latido cardíaco rápido), falta de aire y dolor en el corazón.

El síndrome premenstrual puede ocurrir con un predominio de ciertos síntomas (edematosos, cefálicos, crujientes), pero la forma mixta se diagnostica con mayor frecuencia. Casi todas las mujeres que sufren de síndrome premenstrual tienen:

  • Sed constante y sudoración excesiva, acné.
  • mareos y escalofríos, especialmente por la mañana, y fatiga,
  • deseo de comer salado o dulce, aumento del apetito,
  • pesadez en el abdomen y dolores espásticos, la irradiación en la parte inferior de la espalda es a menudo causada por un largo proceso inflamatorio en los genitales (candidiasis bucal, anexitis crónica, etc.),
  • piel de gallina y menos adormecimiento de los dedos de manos y pies, asociado con deficiencias de vit. B6 y magnesio,
  • El rechazo a los olores fuertes, incluso a sus propios perfumes.

El síndrome premenstrual puede ocurrir en los siguientes escenarios:

  • Etapa de compensación: los signos de síndrome premenstrual poco pronunciados desaparecen inmediatamente después del inicio de la menstruación. El curso es estable, no se observa la progresión de los síntomas a lo largo de los años.
  • Etapa de subcompensación: la gravedad de los síntomas aumenta con los años, como resultado, durante algún tiempo la capacidad de la mujer para trabajar se ve afectada.
  • La etapa de descompensación: los síntomas graves (crisis hipertensivas, desmayos, etc.) desaparecen solo unos días después del final del sangrado menstrual. Las mujeres tienen ataques de pánico, a menudo pensamientos suicidas. Durante el período del síndrome premenstrual, las mujeres a menudo son violentas, especialmente hacia sus hijos (golpeadas severamente).

Tratamiento del síndrome premenstrual - medicamentos y consejos

Reducir y, en el mejor de los casos, eliminar completamente el síndrome premenstrual es bastante posible. Si los síntomas no son demasiado pronunciados, las siguientes recomendaciones ayudarán a lidiar con el PMS sin terapia con medicamentos:

  • Completo dormir al menos 8 horas. Los ejercicios de caminata y respiración ayudarán a mejorar el sueño.
  • Actividad física: estimula la síntesis de endorfinas, que mejoran el estado de ánimo y calman el sistema nervioso. En el período premenstrual, los bailes, el yoga y otras prácticas relajantes (masajes, baños) son especialmente útiles.
  • Corrección nutricional - rechazo de dulces y grasas, saturación de la dieta con frutas y verduras. Irritante afecta el sistema nervioso del café, el alcohol, la energía y el chocolate. Estos productos deben ser excluidos para el período de ICP.
  • El sexo regular es una fuente de oxitocina (la hormona de la felicidad). Además, hay una relajación del útero, desaparece el dolor espástico. No debes reprimir el aumento del deseo sexual: la naturaleza misma te dice lo que el cuerpo necesita.
  • Aférrate a tus emociones. Las mejores tácticas para el período premenstrual: lo pensaré más adelante. Por supuesto, no es necesario ignorar el negativo grave, que coincidió con el ICP. Pero sabiendo que es fácil "ir demasiado lejos" y hablar demasiado, es mejor posponer una conversación seria para más adelante.
  • No debe ser en el período premenstrual para ir de compras. Existe una alta probabilidad de malgastar dinero, que luego puede convertirse en un conflicto familiar.

En casos severos, a la mujer se le prescribe medicación:

  • Dolor en el síndrome premenstrual, ¿qué hacer? - admitamos No-shpy. Sin embargo, involucrarse en este medicamento no vale la pena. Al tener un efecto espasmolítico, el No-shpa en grandes dosis puede aumentar el sangrado menstrual. Un buen efecto anestésico es dado por los AINE (Ibuprofeno, Naproxeno). Vale la pena recordar: el ibuprofeno (Nurofen, Mig-400) no se recomienda para las mujeres después de 40 años debido al efecto negativo en el corazón.
  • Dolor en el pecho e hinchazón: se elimina fácilmente con el uso de diuréticos (Veroshpiron 25 mg, furosemida 40 mg).
  • Multivitaminas: llenan la falta de magnesio, calcio y vitamina. B6 Una herramienta excelente para el síndrome premenstrual es el medicamento Magne-B6, la recepción continúa durante 1 mes. seguido de un segundo curso. El remedio homeopático Mastodinon y la decocción de azafrán da un buen efecto.
  • Eliminación de la excitación del sistema nervioso: las preparaciones a base de hierbas se utilizan con mayor frecuencia (Novo-Passit, Persen). Las infusiones mixtas de valeriana y motherwort ayudarán a reducir el estrés y mejorar el sueño, tomar 15-25 cápsulas. 2-3 veces al día o solo una hora antes de acostarse. En casos severos, se le asigna tranquilizante Afobazol, eliminando efectivamente el estado de ansiedad. En este caso, la droga no afecta negativamente a la psique, las mujeres pueden conducir un automóvil durante su recepción. Es recomendable tomar antidepresivos (Fluoxetina, Zoloft, Paxil) y neurolépticos (Nootropil, Sonapaks, Aminalon). ¡Los tranquilizantes, antidepresivos y antipsicóticos se usan solo como lo indica un médico!
  • Los medicamentos hormonales: anticonceptivos orales (Midian, Yarin) se usan para estabilizar el nivel hormonal y los síntomas del síndrome premenstrual, el curso es de 3 meses, seguido de una repetición. La droga gestágena Drospirenona (Anabella, Angelik, Vidora) previene la congestión de las glándulas y el edema.

El síndrome premenstrual no puede ser tolerado. La condición del síndrome premenstrual, especialmente en mujeres con psique y neurosis inestables, puede empeorar con el tiempo, lo que en última instancia afectará negativamente la calidad de vida y la discapacidad.

También vale la pena recordar que las enfermedades de la esfera sexual, los trastornos endocrinos (incluido el hipo y el hipertiroidismo) solo agravan el curso del síndrome premenstrual. Su tratamiento, el cumplimiento de las recomendaciones para los cambios en el estilo de vida y, si es necesario, los medicamentos ayudarán a hacer frente incluso a la forma grave de PMS.

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