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Pruebas de detección de alergias

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El método estándar para determinar el alérgeno es la prueba de escarificación, ya que es técnicamente fácil de realizar, es menos oneroso para los pacientes y es fácilmente tolerado por los niños pequeños.

Brevemente sobre la escarificación de la prueba cutánea.

En la prueba de escarificación, se aplica una gota de extracto de alérgeno a la piel, a través de la cual se perfora ligeramente la piel de la piel mediante una lanceta. Con la correcta implementación de la muestra será completamente indoloro. Después de 15 a 20 minutos, se manifiesta una reacción positiva: desde un sarpullido con picazón leve hasta un eritema ampollar severo que los rodea. La reacción, por regla general, se reduce en unas pocas horas. Pueden realizar la muestra llamada "pinchazo tras pinchazo" (es decir, una prueba de rasguño doble). En este caso, la lanceta punzante se sumerge primero en un alérgeno de alimentos frescos u otra fuente natural del alérgeno, que luego se usa directamente en el proceso de una prueba de escarificación en el antebrazo del paciente. Los resultados de las pruebas de "pinchazo tras pinchazo" se monitorean y analizan de acuerdo con los criterios para las muestras de escarificación estándar.

Un conjunto de alérgenos para la prueba de escarificación de la piel.

La Red Europea para el Asma Global y la Alergia recomienda el siguiente conjunto de alérgenos para la escarificación de la piel en uso clínico e investigación en Europa:

Abedul (Betulaverucosa) o abedul mixto
Ciprés (Cupressussempervirens) u otro polen de ciprés
Hierba: una especie o mezcla de polen
Ajenjo (Artemisiavulgaris)

Olivo europeo (Oleaeuropaea) o ceniza común (Fraxinusexelsior)

El representante de la familia de la ortiga (Parietariaofficinalis).
Plano occidental (Platanusoccidentalis)
Polinolist Ambrosia (Ambrosiaelatior)

El polvo del ácaro (Dermatophagoidesfarina)

Gato doméstico (Felix domesticus)

Perro doméstico (Canisfamiliaris)

Tipo de molde (álbum Cladosporium)

Indicaciones para la prueba de rasguño de la piel.

La prueba de rasguño en la piel confirma la sensibilidad a alergenos específicos, pero su relevancia clínica debe determinarse cuidadosamente, teniendo en cuenta la historia clínica y los síntomas clínicos del paciente, ya que una reacción cutánea positiva no implica necesariamente una alergia clínicamente relevante. Las pruebas selectivas de presuntos alérgenos individuales para la prueba de escarificación de la piel proporcionan una base de diagnóstico y ayudan a determinar el grado de sensibilización.

Prueba de rasguño de la piel se utiliza:

  • Para determinar o eliminar la sensibilización:
  • como prueba confirmatoria, en la que se puede suponer que la mayoría de los alergenos inhalados, los alérgenos alimentarios o los venenos para insectos son los que causan síntomas en los pacientes.

Las ventajas de la prueba de escarificación de la piel.

Dicha prueba en el entorno natural se recomienda para la práctica clínica, ya que se puede realizar fácilmente y una enfermera capacitada puede repetirla fácilmente. Los resultados se pueden obtener inmediatamente (después de 10-15 minutos), esto también es una gran ventaja, y las pruebas cutáneas suelen ser más económicas que las pruebas in vitro. Si la prueba es positiva, los alérgenos del grupo deben analizarse por separado.

Preparación para la prueba de escarificación de la piel.

Debido a la variabilidad, es imperativo incluir un control positivo (en la mayoría de los casos, dihidrocloruro de histamina) y un control negativo (solvente alergénico) para garantizar la correcta interpretación de los resultados. Los controles negativos deben ser completamente negativos, pero pocos pacientes con dermografía responderán a los controles negativos. Además, el dispositivo para la piel (lanceta) o la tecnología en sí puede causar una reactividad traumática de la piel. El control positivo se utiliza para determinar la supresión asociada con una enfermedad o medicación, y la diferencia en la realización del procedimiento por parte del personal médico. La excepción son los pacientes que reaccionan mal a la histamina. Los niños se registran en edad de 4 a 5, en casos excepcionales a partir de 1 año.

Scarification Test Algorithm

  • preferiblemente, la prueba de escarificación de la piel se lleva a cabo en el interior del antebrazo, colocando la mano sobre la mesa en una posición cómoda (solo en casos excepcionales, por ejemplo, si se encuentran cambios eccematosos en el antebrazo del paciente, la piel de la espalda del paciente puede usarse como una alternativa para la prueba),
  • use un marcador o un lápiz de cera para marcar los lugares correctos con una distancia de 3 a 4 cm entre sí, mientras mantiene una distancia mínima de 3 cm desde la muñeca hasta la curva del codo,
  • Coloque una gota de cada alergeno frente a las áreas indicadas de la piel, teniendo en cuenta la higiene, no toque la piel con una pipeta.

Al comienzo o al final de una serie de pruebas, se utilizan dos pruebas de control para determinar la reactividad individual de la piel del paciente:

a) una prueba de control negativo con solución salina fisiológica,

b) un control de prueba positivo con una solución de histamina al 0,1%,

Hay dos opciones para la acción posterior:

1. Para una prueba de escarificación simple, inserte una pequeña aguja o escarificador a través de la gota, perforando rápidamente la piel rápidamente.

2. Para una prueba de escarificación modificada, coloque la punta de una pequeña aguja o escarificador en un ángulo agudo con la piel, e insértela casi horizontalmente en la capa superior de la epidermis con un ligero movimiento hacia arriba, de modo que una pequeña cantidad de la solución de prueba pueda penetrar la piel debajo de la punta de la aguja. Es necesario evitar la aparición de sangre, es decir, la piel no necesita perforar demasiado profundamente. Para evitar la transmisión de alergias, al menos, debe limpiar la punta de la aguja o el escarificador después de cada perforación (es decir, después de cada prueba de alergenos) con un hisopo o, mejor aún, usar un escarificador separado para cada alérgeno.

El exceso de solución de prueba en la piel puede empaparse en 5-10 minutos o dejarse hasta los resultados. Sin embargo, debe eliminarse inmediatamente si el paciente tiene una respuesta fuerte. La prueba de control se lleva a cabo preferiblemente al final de una serie de pruebas, porque la reacción a la histamina, un control positivo, se manifiesta fugazmente. Es necesario verificar el resultado de la prueba en 10-20 minutos, y al mismo tiempo es necesario verificar nuevamente el curso de la reacción.

Evaluación e interpretación de muestras de escarificación.

Con una reacción de prueba positiva, se encuentran ampollas de color amarillo pálido (edema) y enrojecimiento (eritema), que pueden tener formaciones de pseudopodios, como evidencia de una respuesta particularmente fuerte al estímulo. Se cree que para la interpretación de la formación de grandes ampollas. El control positivo en condiciones óptimas mostrará una ampolla> 3 mm. La reacción de prueba se considera positiva para una ampolla con un diámetro de> 3 mm. Un control negativo no mostrará una reacción (ampolla con un diámetro de 0 mm).

Para la graduación posterior, el resultado de la reacción de la piel se puede evaluar de acuerdo con el siguiente esquema:

  • Ø = sin tumor (como reacción negativa),
  • (+) = ø tumor

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¿Qué es la prueba de escarificación y cómo se realiza?

Pruebas de escarificacion - Esta es una prueba que le permite identificar alergias en humanos e incluso determinar la naturaleza de los alérgenos. Sin embargo, estas pruebas cutáneas no son demasiado caras y, por lo tanto, son relativamente económicas.

Durante este estudio, rasguños superficiales en el cuerpo del paciente, cada uno de los cuales está cubierto por su propio alérgeno.

Gracias a este método, alrededor de cuarenta alérgenos pueden detectarse al mismo tiempo, sin embargo, en aras de la veracidad de los resultados, los expertos no recomiendan verificar las reacciones del cuerpo para detectar más de 12 sustancias diferentes.

Las escarificaciones cutáneas no son la única forma de probar la reacción de la piel a un alérgeno. También hay pruebas de aplicación y pinchazos. En el primer caso, se aplica un hisopo humedecido con un alérgeno a la piel integral, y en el segundo, se realiza una punción a través de una gota de una sustancia específica.

Las pruebas de escarificación son bastante indoloras. Cuando se llevan a cabo, solo puede haber una ligera picazón e incomodidad.

Métodos para realizar escarificaciones en muestras de piel para identificar alergias:

  • El lugar donde se llevará a cabo la muestra se trata con alcohol médico. Luego, a una distancia de 4 centímetros entre sí, se aplican rasguños superficiales no fluidos. Los niños hacen una prueba de este tipo en la piel de la parte superior de la espalda y los adultos en el antebrazo.
  • Para identificar la veracidad de la reacción a tal prueba, se aplican soluciones especiales a los dos rasguños "experimentales". En una histamina por goteo, que como un alérgeno debe causar un pulmón. Si el paciente no tiene una reacción, los resultados de las pruebas de alergenos no se considerarán verdaderos. Se aplica solución salina o glicerol al segundo rasguño. Si, como resultado de tales pruebas, se ha producido una alergia en la piel, entonces se considera sensible y la prueba de escarificación debe realizarse con cuidado.
  • Siguiente en los arañazos se aplican alérgenos. Después de quince minutos, se verifican los resultados de la prueba.
  • Después de eso, los rasguños se frotan con alcohol para eliminar el irritante.

Tales pruebas de rayado no toman mucho tiempo y son consideradas las más veraces. Por lo tanto, se utilizan con bastante frecuencia.

En qué casos prescribir una prueba de escarificación.

Las pruebas cutáneas se usan activamente para identificar varios tipos de irritantes. Son prescritos activamente por alergólogos, inmunólogos para una serie de problemas.

En qué casos se asignan pruebas de detección de alergias:

  • Eccema
  • Alergias respiratorias,
  • Alergias alimentarias,
  • Alergia a las drogas,
  • Dermatitis atópica,
  • La polinosis.

Estas enfermedades son indicaciones directas para las pruebas con pruebas de alergenos en la piel. Es importante recordar que tal prueba solo puede ser asignada a usted por un experto.

¿Cómo funciona la evaluación de los resultados del scratch test?

Quince minutos después de la prueba cutánea de escarificación, se examinan los resultados de este análisis. Para hacer esto, mida el tamaño de las inflamaciones resultantes, pápulas y ampollas, y determine la intensidad del enrojecimiento.

Las alergias han sido consideradas recientemente como una enfermedad incurable. Los médicos recomendaron no interactuar con los antihistamínicos irritantes y recetados para eliminar los rastros de efectos alérgicos. Sin embargo, en este momento, se ha inventado un método que, al introducir una pequeña cantidad de alergeno en la sangre con un aumento constante de la dosis, hace posible que se olvide por completo esta dolencia.

Hay parámetros por los cuales se evalúan los resultados de la prueba. Son los mismos para todos los pacientes.

¿Cómo se evalúan los resultados de este estudio?

Después de realizar dichos estudios, el paciente recibe un registro de los resultados. En base a ello, el alergólogo selecciona un tratamiento.

Pruebas de detección de alergias

Causas de resultados falsos.

Tales estudios no siempre dan resultados verdaderos. Hay una serie de factores que pueden afectar la prueba para la identificación de alérgenos.

Causas que pueden conducir a resultados falsos de la prueba cutánea:

  • Prueba de alergia inadecuada. Por ejemplo, si los rasguños se ubicaron a una distancia de menos de 4 centímetros entre sí o en el sitio equivocado para la introducción del alérgeno.
  • Almacenamiento inadecuado de alérgenos. En este caso, puede producirse la meteorización del estímulo.
  • Niveles sanguíneos de antihistamínicos. Por lo tanto, es imposible tomar tales medicamentos durante tres días antes de la prueba.
  • La reducción de la sensibilidad de la piel puede llevar al hecho de que no produce una reacción incluso en presencia de alergia al estímulo.
  • La alteración de la circulación sanguínea local también puede causar este problema. Por ejemplo, si una persona vino al laboratorio de las heladas, primero se le debe permitir que se caliente para restablecer la circulación sanguínea.
  • El contacto prolongado con el estímulo hace que la reacción aumente. En este caso, puede confundirse con la intensidad de la enfermedad.
  • Además, la edad puede influir en los resultados. En niños menores de un año y pacientes mayores de cincuenta años, las reacciones cutáneas pueden cambiar.
  • Las fluctuaciones diarias son otra razón para los resultados falsos de las pruebas. Las desviaciones mínimas están presentes a las 11 en punto de la tarde, y las máximas a las 23 en punto de la mañana.

Se deben evitar todos los factores que afectan la veracidad de los resultados de las pruebas. De lo contrario, el estudio se llevará a cabo en vano.

Contraindicaciones para pruebas de alergenos.

En la mayoría de los casos, las escarificaciones cutáneas para alergias son un procedimiento seguro e indoloro. Sin embargo, hay enfermedades que son una contraindicación grave para tales pruebas.

En qué casos es imposible realizar pruebas cutáneas para detectar alergias:

  • Agravación de alergias,
  • Las enfermedades infecciosas en la fase aguda,
  • Enfermedades oncológicas
  • Exacerbación de procesos crónicos.
  • Enfermedades del tipo autoinmune,
  • Trastornos psicosomáticos,
  • Ayudas
  • El uso de antihistamínicos, glucocorticosteroides y membranas estabilizadoras de mastocitos.

Además, los médicos aconsejan rechazar temporalmente dicha prueba de alergia a niños muy pequeños. Como en este caso, los resultados serán inexactos.

Escarificaciones cutáneas - Es un método eficaz e indoloro para identificar alergias a diversos estímulos.

Sin embargo, la aprobación de tales pruebas solo es posible con cita del alergólogo. No se automedique y sea saludable.

Pruebas de escarificacion

Los especialistas están acostumbrados a llamar diagnóstico de alergia a la prueba de rasguño, que revela fácilmente la reacción alérgica de una persona a varios patógenos. Dichos estudios brindan la oportunidad de aprender la propensión a las alergias simultáneamente con cuarenta estímulos diferentes.

Este es un procedimiento absolutamente seguro e indoloro, realizado por especialistas calificados que utilizan agujas o lancetas. Con estos objetos, rompen ligeramente la capa superior de la piel en forma de pequeños rasguños.

Si tal procedimiento debe llevarse a cabo en un adulto, la muestra se toma en el área del hombro. En el caso del trabajo con niños, la muestra se toma de la parte superior de la espalda. De antemano, el lugar para las manipulaciones debe ser desinfectado, después de lo cual se aplica un alergeno diferente a cada etiqueta.

Para el análisis más utilizado:

  • histamina - la mayoría de las veces es para él que muchas personas tienen una cierta respuesta corporal. Si no hay reacción, lo más probable es que la prueba no haya dado resultados verdaderos.
  • solución salina - Por el contrario, la reacción en la piel, por regla general, no existe en absoluto. Las reacciones pueden ocurrir solo si una persona tiene piel sensible. Aquí los resultados deben tomarse con más cuidado.

Quince minutos después de que se haya aplicado el alérgeno, el médico examina el tegumento en busca de irritación. Si alguno de los estímulos aplicados sigue afectado, la piel se enrojecerá ligeramente e incluso se hinchará.

Exteriormente, el resultado se verá como una picadura de mosquito. Después de obtener el resultado, la superficie se frota nuevamente con alcohol para eliminar el alérgeno.

Escarificaciones cutáneas

Existen diferentes tipos de pruebas cutáneas.

Estos incluyen:

La última opción para identificar la reacción del cuerpo a un alérgeno difiere según el método del procedimiento. En este caso, el médico inyecta la solución a través de la piel. Este tipo de detección de la causa de la alergia se basa en el hecho de que el medicamento administrado debe interactuar con ciertas células del cuerpo, que entregarán el alérgeno a las células problemáticas.

Como resultado, si una persona es propensa a las alergias, aparecerán puntos característicos o una erupción en el cuerpo. Desde el alergista tal momento simplemente no escapará.

Los métodos restantes se pueden aplicar, según los datos del historial, que indican el papel del alérgeno en el desarrollo de algunas de las enfermedades. La mayoría de las veces, las dos primeras opciones son convenientes cuando necesita obtener rápidamente un resultado de prueba.

La prueba de pico se asemejará un poco a la aplicación del análisis de escaricificina, solo que aquí no se realizarán rasguños, sino una perforación leve de la piel hasta una profundidad de 1,5 mm. También reducirá la probabilidad de un falso testimonio de una prueba de alergia.

El resultado de tal prueba es menos pronunciado que en otros métodos debido al bajo trauma de la cubierta de la piel. Si el médico decidió realizar las pruebas de esta manera, entonces se realizan perforaciones leves en el interior del antebrazo después de que la superficie desinfectada con alcohol se seca. Luego, en los pinchazos, aplique una gota de alérgeno y controle la reacción.

En este caso, el líquido de prueba-control o histamina se usa tradicionalmente. Cada pinchazo se realiza mediante una nueva lanceta. Veinte minutos después de la aplicación, el especialista hace un análisis de la reacción y limpia la superficie con alcohol, eliminando cualquier líquido residual. Si hay una reacción al estímulo, tendrá una forma redondeada y no una gran ampolla.

Диаметр реакции фиксируется и дальше аллерголог решает, как поступить.

Показания к скарификационным тестам

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. El motivo de estas terribles estadísticas: ¡PARÁSITOS, infestados dentro del cuerpo! Principalmente en riesgo son las personas que sufren.

Las pruebas cutáneas están contraindicadas en los siguientes casos:

  • exacerbación de la enfermedad alérgica,
  • asma bronquial descompensada,
  • enfermedades infecciosas agudas (neumonía, bronquitis, angina, etc.),
  • patología somática grave (insuficiencia renal o hepática),
  • Las enfermedades autoinmunes en la fase aguda,
  • Ayudas
  • historial de shock anafiláctico en respuesta a cualquier prueba de alergia,
  • neoplasias malignas,
  • algunas enfermedades mentales en las que es imposible el contacto con el paciente,
  • Embarazo y lactancia.

La literatura

  1. Alergología / ed. R.M. Khaitova, N.I. Ilina - 2ª ed., Corr. y añadir. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 256 p. - (Serie "Guías clínicas").
  2. Klimov V.V., Kologrivova E.N. (Ed.) Inmunología clínica y alergología. Manual de enseñanza. Tomsk, 2005 - 180 p.

Indicaciones para el procedimiento.

Las pruebas cutáneas dan un resultado preciso si se desarrolla un síntoma alérgico debido a la entrada de un alérgeno durante la inhalación o por contacto con la piel. Con las alergias alimentarias, este método es menos confiable.

Las pruebas cutáneas son deseables para hacer con los siguientes síntomas:

  • asma bronquial - dificultad para respirar, dificultad para respirar,
  • Alergias estacionales (por ejemplo, en plantas con flores): rinoconjuntivitis, estornudos,
  • alergias a los medicamentos: erupción y picazón de la piel, angioedema
  • dermatosis.

Es importante Los síntomas alérgicos pueden manifestarse no solo por un solo irritante, sino también por varios alérgenos al mismo tiempo. Esto provocó la aparición de formas complicadas de la enfermedad.

Tipos de pruebas

Hay varias formas de realizar pruebas cutáneas:

  1. Aplicaciones (erupciones en productos químicos, medicamentos): la imposición de placas especiales impregnadas con un alérgeno en la piel sana. El contacto debe mantenerse durante 2 días.
  2. Ejemplo de escarificación: aplicación por goteo de sustancias alérgicas en la piel. A través de rasguños superficiales, el irritante penetra en el tejido vivo, por ejemplo, en la zona del antebrazo. La reacción se fija después de 15-20 minutos.
  3. Prik-tests: introducción de un alérgeno a través de inyecciones subcutáneas de una profundidad no superior a 1 mm. La administración intracutánea se utiliza para identificar alergias de origen bacteriano o fúngico.

La peculiaridad de las pruebas cutáneas es la capacidad de probar simultáneamente de 2 a 20 grupos diferentes de estímulos. Dependiendo del tipo de prueba elegida, el tiempo de respuesta del organismo puede variar. Las primeras manifestaciones ocurren después de 15-20 minutos, transitorias (dentro de las 12 horas, disminuidas) durante 2 días.

Una reacción inmune positiva se manifiesta en forma de hiperemia, edema, erupción en el lugar de contacto directo con la sustancia. Los síntomas desaparecen en aproximadamente una hora. El motivo - una ligera entrada del alérgeno. El tipo de reacción puede determinar el grado de alergia. El resultado es positivo, negativo, dudoso y leve. La prueba anterior le permite determinar con precisión el tratamiento.

Atencion Una respuesta positiva a un solo alérgeno no significa que sea este estímulo el que hace que aparezca la reacción. Una muestra puede mostrar sensibilidad a un estímulo y significado etiológico a otro. Por lo tanto, es importante dar el siguiente paso: pasar los análisis de sangre para obtener un resultado más preciso.

Pruebas cutáneas para niños.

Al igual que los análisis de sangre, las pruebas cutáneas se usan ampliamente en alergólogos pediátricos. Este es un método informativo, altamente específico y accesible para detectar sensibilización en niños mayores de 3 años. Se realiza si ocurre una de las siguientes enfermedades atópicas:

  • rinitis alérgica y conjuntivitis,
  • dermatitis
  • asma bronquial,
  • Alergia al látex y alimentos.

Hay una serie de contraindicaciones al realizar tales pruebas para niños: exacerbación de enfermedades alérgicas e infecciosas, antecedentes de anafilaxia, inmunodeficiencia, enfermedades graves de los órganos internos.

Preparación para el procedimiento.

Antes de realizar una prueba cutánea, se recomienda pasar pruebas de sangre para la detección de IgE general y específica.

Cualquier tipo de prueba cutánea requiere preparación previa del paciente. En este caso, es necesario estar preparado para una reacción inesperada del cuerpo al procedimiento. Esto es especialmente importante para los niños que pasan las pruebas. Es mejor entregar cualquier tipo de muestra en una institución médica, bajo la estrecha supervisión de especialistas y el médico tratante.

Las pruebas cutáneas pueden realizarse no antes de 3-4 semanas después de la última exacerbación de una reacción alérgica. 1-3 días antes del procedimiento, los antihistamínicos deben suspenderse.

Indicaciones y contraindicaciones - ¿Cuándo tomar?

Pruebas cutáneas para alergenos. Se muestra que pasa en los siguientes casos.:

  • Síntomas de dermatitis atópica, conjuntivitis, rinitis,
  • tendencia a las reacciones alérgicas en general (el sujeto a menudo estornuda sin motivo, su cara y piel en el cuerpo se ponen rojas, aparecen erupciones inexplicables en la piel),
  • la manifestación de signos de alergia cuando se toman ciertos medicamentos y el uso de platos y productos,
  • pruebas de rutina para antibióticos y anestesia antes de la cirugía o tratamiento,
  • alergia estacional (fiebre del heno o fiebre del heno),
  • origen incierto de asma bronquial grave.

Pero tal procedimiento tiene contraindicaciones:

  • El sujeto tiene menos de tres años y más de 60 años.
  • el período de exacerbación de la alergia y otras tres semanas después de la transición de la alergia a la remisión,
  • Reacciones agudas a muestras de alérgenos utilizados en muestras.
  • tratamiento con antihistamínicos y sedantes y una semana después de la finalización del tratamiento,
  • diabetes mellitus
  • Ayudas
  • enfermedades oncológicas
  • Cualquier enfermedad infecciosa e inflamatoria en forma aguda,
  • Período de embarazo y lactancia.
  • periodo menstrual
  • historia de shock anafiláctico,
  • tratamiento con medicamentos hormonales (las muestras pueden realizarse no antes de dos semanas después del final de esta terapia).

No se realizan pruebas provocativas para enfermedades catarrales de ningún origen: en tales casos el resultado puede ser falso, ya que los mecanismos de protección del cuerpo apuntan a su recuperación, y algunos de los procesos pueden ser similares a los observados en las alergias.

Las pruebas cutáneas no siempre pueden garantizar resultados precisos, por lo que para determinar los alérgenos específicos con la mayor precisión posible, se debe realizar un análisis de sangre adicional.

Las pruebas cutáneas para alergenos son tres tipos:

Se aplican rasguños en la piel y se les aplica una solución en la que una pequeña concentración contiene un alérgeno. Después de 20 minutos, si hay una alergia, se registra la reacción correspondiente (enrojecimiento, irritación, picazón) en dichas áreas de la piel.

Un yeso impregnado con una composición que contiene el alergeno sospechoso se pega a la piel.

Normalmente, este tipo de prueba se usa para identificar alergias a medicamentos y productos químicos, cuando un alérgeno directamente en la sangre puede causar complicaciones y, en este caso, la integridad de la piel no se rompe, por lo tanto, los alérgenos ingresan al cuerpo en pequeñas cantidades no peligrosas.

Pero esperar la manifestación de la reacción, a diferencia de la escarificación, tomará más tiempo (aproximadamente dos días).

Prik-test (del pinchazo inglés - "punción, inyección").

Un alergeno potencial se inyecta bajo la piel mediante inyección. De esta manera, es más fácil detectar una reacción alérgica a varios cultivos bacterianos y hongos.

Dado que en todos los casos se utiliza una pequeña cantidad de alérgenos, a excepción de las reacciones alérgicas locales, no se producen consecuencias graves.

Pero ninguno de los métodos es una garantía de que se produzca alergia a un alérgeno específico, por lo tanto, se requiere un análisis de sangre adicional para confirmar los resultados.

¿Cuánto cuestan?

El costo de las pruebas cutáneas varía en un rango muy amplio según los tipos de alérgenos y su cantidad, el método de prueba y la institución médica donde se realiza el procedimiento.

Por ejemplo, una prueba para un alérgeno en una clínica estatal puede costar alrededor de cien rublos, el mismo procedimiento en un centro médico privado puede costar de 8 a 10 veces más, y un examen completo con varias docenas de alergenos puede llegar a 20-30 mil rublos.

Puede realizar dichas muestras en clínicas públicas o privadas, clínicas para la piel, laboratorios separados y centros inmunológicos.

¿Cómo prepararse?

No se requiere entrenamiento especial para tales procedimientos.

En dos semanas Antes de realizar las pruebas, es necesario completar el tratamiento con antibióticos, antihistamínicos, medicamentos hormonales y sedantes.

Por una semana Antes de tomar muestras, los alimentos que pueden ser alérgenos potenciales (productos lácteos, frutas y verduras, especias) deben excluirse de la dieta. De hecho, esta semana solo debe comer alimentos neutros, pero no debe excluirse la carne.

Durante 3-4 días El alcohol no debe consumirse antes del procedimiento, y un día debe abstenerse de fumar.

¿Cómo se hacen?

Cada tipo de prueba de alergia tiene su propia técnica. Prueba de rasguño Realizado en la siguiente secuencia:

  • La piel en las áreas donde se realizará la prueba se trata con alcohol para la desinfección. En los niños, los rasguños se aplican generalmente en la parte posterior debajo del cuello, en adultos esta es el área del antebrazo.
  • Aplique algunos rasguños a una distancia de al menos 4 centímetros uno del otro.
  • Con cada lanceta, se inserta una solución que contiene alérgenos en cada incisión.

Si en 15 minutos la condición de la piel no cambia, el resultado es un alérgeno considerado negativo. Si durante este tiempo, la piel se inflama, se enrojece y la picazón comienza a sentirse, se registra una reacción al alergeno.

Prueba de prik Realizó exactamente lo mismo con la excepción de que las incisiones no se realizan y las soluciones de los alérgenos se inyectan a través de la inyección.

Con aplicaciones La piel no está dañada en absoluto: se corrigen las irritaciones externas y los cambios en el estado de la piel que pueden ocurrir al entrar en contacto con el parche tratado con el alérgeno. Para cualquiera de estas alergias, no puede usar más de 20 alérgenos diferentes a la vez.

Pruebas de alergia para antibióticos y anestésicos: un algoritmo de acción

Este procedimiento es necesario para identificar. Posible intolerancia a ciertos antibióticos. (por ejemplo, la penicilina).

Si dichos agentes se prescriben en forma de tableta, entonces la forma más fácil de determinar las alergias sería colocar un cuarto de esa tableta debajo de la lengua. Además, el alergólogo después de 20, 60, 120, 240 y 360 minutos evalúa el estado de la membrana mucosa. En caso de alergias, la hinchazón en forma de nódulos con un diámetro superior a 1 centímetro se forma debajo de la lengua.

Opción alternativa Pruebas cutáneas para tolerabilidad de antibióticos.:

  1. La solución salina se mezcla con un antibiótico y en un volumen de 1 mililitro se inyecta en el antebrazo. La condición de la piel se evalúa a los mismos intervalos que la prueba sublingual. Si usted es alérgico al medicamento, el área de la inyección se hinchará y se pondrá roja.
  2. La misma solución se frota en un rasguño aplicado al antebrazo. Las reacciones alérgicas en forma de picazón y enrojecimiento aparecerán en media hora.
  3. En la solución empapada con un yeso especial, que se pega al antebrazo. El resultado es visible después de 20-30 minutos.

Las pruebas de alergia para los anestésicos (lidocaína, novocaína) se realizan de la misma manera, pero existen métodos adicionales. Uno de ellos es prueba de sangre, lo que le dará el resultado más preciso y objetivo.

Pero a veces por varias razones, esta prueba puede dar resultados falsos o mostrar la ausencia de alergias, incluso si lo es. En tales casos, puede realizar una provocación de prueba, que implica la administración secuencial de inyecciones con un antibiótico en ciertos intervalos de tiempo.

Muestra Tsuverkalova

Allergoprobes por Tsuverkalov utilizado no identificar alergias, y para confirmar el diagnóstico de "disentería", pero al mismo tiempo se inyecta una sustancia en el cuerpo, lo que provoca reacciones alérgicas cuando se introducen bacterias de disentería en el hidrolizado ("dislevo de Tsuverkalov").

Esta sustancia en la cantidad de 1 mililitro se inyecta en el antebrazo. El examen del sitio de inyección se realiza después de exactamente 24 horas. Si se forma una hinchazón de 1 centímetro o más en el lugar de la inyección, se considera un resultado positivo y se confirma la disentería.

Realizar pruebas de alergia en la piel es un procedimiento obligatorio que ayuda a identificar el alérgeno o su grupo y prescribe el tratamiento adecuado.

En algunos casos, dicha terapia puede consistir en tomar antihistamínicos de uso general, pero en casos graves o con alergias a una sustancia en particular, es importante no solo tomar medicamentos, sino también limitar el contacto con el alérgeno, de lo contrario el tratamiento será inútil. Para ello, es necesario determinar el agente causal de las reacciones alérgicas.

¿Qué es la prueba cutánea indirecta?

La esencia de este método radica en la introducción del suero del paciente. Durante el día, se administra un alergeno al paciente en el mismo lugar. La aparición de la reacción en el sitio de prueba indica la presencia de anticuerpos de origen específico y común en la sangre. Este método se usa extremadamente raramente debido a posibles reacciones adversas y solo de acuerdo con indicaciones estrictas, no se realiza para niños. Las pruebas de laboratorio para la sangre se realizan para detectar anticuerpos.

Contraindicaciones y restricciones.

El examen se puede realizar solo en la etapa de remisión, pero en ningún caso con una exacerbación del síntoma alérgico. Tarda 3-4 semanas para restaurar completamente la sensibilidad al alergeno.

Las pruebas cutáneas pueden ser peligrosas:

  • para mujeres embarazadas
  • Para niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años.
  • con la exacerbación de enfermedades crónicas, incluyendo alergias,
  • durante la terapia hormonal
  • con resfriados.

¿Qué es la prueba de escarificación?

La prueba de escarificación (punción) es una técnica de diagnóstico utilizada para determinar la sensibilización (aumento de la sensibilidad del organismo) a los efectos de los alérgenos domésticos, epidérmicos, polínicos y fúngicos. Esta prueba permite al paciente identificar alergias a diversos alimentos, caspa de mascotas, moho, tierra, polen, ácaros del polvo y otros (alrededor de 40 alérgenos en total). Las escarificaciones cutáneas son bastante simples y fáciles de tolerar incluso en la primera infancia. Más a menudo se utilizan para diagnosticar la hipersensibilidad de tipo inmediato.

Evaluación de resultados de prueba de scratch.

  1. Resultado negativo (-): el tamaño del enrojecimiento en el lugar de contacto con el alérgeno no supera 1 mm.
  2. Resultado dudoso (±): se forma una pápula en la piel (hinchazón).
  3. Resultado débilmente positivo (+): pápula y ampolla con un diámetro de hasta 3 mm.
  4. Resultado positivo (++): pápula y ampolla de hasta 5 mm de diámetro.
  5. Fuerte positivo (+++): la pápula y la ampolla alcanzan los 10 mm de diámetro.
  6. Muy fuerte positivo (+++): el diámetro de la hinchazón y la ampolla superan los 10 mm, se desarrolla un enrojecimiento extenso, se observan reacciones generales.

En algunos casos, las pruebas de rayado dan resultados falsos positivos o falsos negativos.

Causas de resultados erróneos.

  • Violación de la técnica de fijación de alergias cutáneas.
  • Violación de los métodos de almacenamiento y transporte de extractos alergénicos.
  • Disposición demasiado estrecha de las muescas (menos de 2–3 cm de distancia).
  • Tomar antihistamínicos 72 horas antes de la prueba.
  • Reducción de la reactividad cutánea.

Factores no específicos que afectan los resultados de las pruebas cutáneas.

  • El sitio de introducción del alérgeno.
  • Circulación sanguínea local. En el período frío, los pacientes pueden experimentar trastornos vasculares, por lo que primero es necesario restaurar la temperatura de la piel.
  • El contacto natural prolongado con el alérgeno, que puede conducir a un aumento de la reacción.
  • La edad En niños muy pequeños y en algunos pacientes mayores de 50 años, la gravedad de las reacciones cutáneas se reduce significativamente.
  • Biorritmos diarios. Se observan desviaciones mínimas a las 11 horas, máximo - por la noche, a las 23 horas. Las fluctuaciones pueden ser de 5 a 70%. Según los expertos, esta condición está asociada con la síntesis de hidrocorticosteroides endógenos.

Las pruebas de escarificación de la piel se llevan a cabo en un gabinete especializado por un alergólogo-inmunólogo que posee todas las habilidades prácticas necesarias. El propósito de este estudio de diagnóstico se basa en las indicaciones y contraindicaciones.

  • La polinosis.
  • Dermatitis atópica.
  • Alergias alimentarias.
  • Alergias a medicamentos.
  • Eczema.
  • Alergias respiratorias.

Contraindicaciones para pruebas de escarificación.

  • Exacerbación de la enfermedad alérgica.
  • Patología infecciosa aguda.
  • Exacerbación de focos de infección crónica.
  • Enfermedades autoinmunes.
  • Oncopatología.
  • Trastornos psicosomáticos.
  • Ayudas
  • Una historia de reacción aguda a un antígeno específico.
  • Embarazo y lactancia.
  • Primera infancia (contraindicación relativa).
  • Tratamiento con antihistamínicos, glucocorticosteroides y estabilizadores de membrana de mastocitos.

Realizar pruebas cutáneas solo está permitido durante la remisión clínica de la alergopatología. Las muestras con alergenos de polen se realizan fuera de la estación de floración.

En las policlínicas de la red AVS-MEDICINE en Moscú, puede someterse a pruebas de rasguño para determinar la sensibilidad a varios alérgenos. Las pruebas se realizan con cita previa después de consultar a un alergólogo-inmunólogo. Puede hacer una cita llamando al 8 (499) 246-00-22.

La esencia del método. ¿Cómo se realizan las pruebas cutáneas?

Las pruebas cutáneas directas son una penetración del alérgeno en el cuerpo del paciente especialmente organizada, de tamaño limitado y con una dosificación estrictamente cuantitativa del alérgeno.

El alérgeno se puede administrar:

  • esclerótica - sobre la piel intacta en forma de gota o aplicación. Este método se usa generalmente para identificar alergias a varios productos químicos, incluidos los medicamentos. La aplicación es un círculo impregnado con una sustancia que contiene un alérgeno adherido a la piel mediante una cinta adhesiva. El contacto con la piel debe mantenerse durante 48 horas.
  • Por escarificación (corte o rasguño). En este caso, se aplica una gota que contiene el alérgeno a la piel, después de lo cual se hace un rasguño en este lugar con un escalpelo, a través del cual el alérgeno entra en el tejido de la piel, sin pasar por la capa protectora superior. Con las pruebas de rasguño, es posible una reacción a un alérgeno en tan solo 15 a 20 minutos. Este método le permite explorar la respuesta inmune del cuerpo al polen, el suelo, el moho, la caspa de las mascotas, el ácaro del polvo, la comida,
  • intracutáneamente En este caso, se punza la aguja. La administración intradérmica de alérgenos se usa generalmente para detectar la sensibilidad a los alérgenos bacterianos y fúngicos.

Después de la introducción del alergeno se observa, ya sea a él la reacción del organismo. La reacción de la piel se considera positiva si hay enrojecimiento, inflamación o una ampolla en el sitio de la prueba. Dado que el alérgeno se introduce en pequeñas cantidades, la inflamación generalmente desaparece rápidamente (la ampolla desaparece en media hora).

Las reacciones cutáneas pueden ocurrir:

después de 20 minutos (respuesta inmediata),

después de 6-12 horas (reacción de tipo de transición),

Después de 24-48 horas (reacción retardada).

Por el tipo de reacción, es posible juzgar qué mecanismo inmunológico lo causa. Esto es importante para desarrollar un curso de tratamiento efectivo.

Como regla general, las pruebas cutáneas se llevan a cabo en varios alérgenos. El método de escarificación permitirá investigar la reacción de 40 alérgenos simultáneamente.

Una respuesta positiva a un alérgeno específico no significa que sea el factor que causa las manifestaciones de alergia lo que hizo que el médico acudiera al médico. Probablemente, la muestra mostró la sensibilidad del organismo a uno de muchos alérgenos, y el significado etiológico es bastante diferente. Los datos de las pruebas cutáneas deben compararse con los datos de la anamnesis. Si se corresponden entre sí, es decir, una reacción alérgica en la vida cotidiana se manifiesta precisamente cuando el efecto del alérgeno identificado es posible, entonces se establece la razón. Si no hay tal coincidencia, se requieren estudios adicionales (por ejemplo, pruebas provocativas).

Limitaciones tenidas en cuenta al realizar pruebas cutáneas.

Las pruebas cutáneas se pueden realizar a partir de los 2 años de edad. Sin embargo, el estudio es posible solo en el período de remisión de la enfermedad (mejoría). Sin embargo, después de sufrir una reacción alérgica aguda, deben transcurrir al menos 2-3 semanas antes de que el cuerpo recupere su sensibilidad al alérgeno.

El diagnóstico con el uso de métodos de muestreo tampoco se lleva a cabo en el período de posible exacerbación de la enfermedad. Por ejemplo, en el período de abril-mayo a septiembre, las pruebas de diagnóstico para el polen no se llevan a cabo.

Existen limitaciones y contraindicaciones asociadas a las características individuales del paciente.

Pruebas cutáneas indirectas

Si es necesario identificar el alérgeno y las pruebas cutáneas directas son imposibles debido a las limitaciones anteriores, se pueden realizar pruebas cutáneas indirectas.

El método de las pruebas cutáneas indirectas implica la introducción de un suero de un paciente a una persona sana por vía intracutánea. Después de eso, después de 24 horas, el alergeno se introduce en el mismo lugar. El desarrollo de una reacción alérgica en el sitio de la muestra indica que los anticuerpos correspondientes están presentes en el suero utilizado.

Este método se utiliza con moderación, ya que provoca el desarrollo de una reacción alérgica en una persona sana. Además, existe el riesgo de una infección latente con la sangre. Para la detección de anticuerpos en la sangre en la mayoría de los casos, se recomienda utilizar métodos de diagnóstico de laboratorio.

Pruebas de alergia - indicaciones para el análisis

  • asma alérgica: dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos, dificultad para respirar
  • Conjuntivitis alérgica y rinitis: picazón, enrojecimiento e hinchazón de los párpados, estornudos frecuentes, secreción nasal, carácter acuoso, picazón en la nariz y congestión nasal
  • Dermatitis alérgica: diversas erupciones cutáneas.
  • Manifestaciones de alergias a alimentos, drogas e insectos (veneno de insectos).
  • Reacciones alérgicas a plantas con flores.

Pruebas alérgicas - la esencia y la técnica.

Existen cuatro tipos de pruebas cutáneas:

  • escarificaciones pruebas cutáneas
  • prueba de palo
  • pruebas intracutaneas
  • pruebas de aplicación (parche - prueba)

Realización de muestras realizadas con el uso de alérgenos concentrados, que se introducen mediante diversos métodos en el cuerpo humano. Consideremos con más detalle cómo probar las alergias.

Ensayo cutáneo de escarificación: el médico se coloca en la piel del antebrazo del paciente pequeñas gotas de un alérgeno, luego hace un pequeño rasguño en la lanceta, debido a que el alérgeno penetra en la piel. Al realizar esta muestra, la respuesta del cuerpo se puede evaluar después de 10-15 minutos.

Realizar prueba de rayado

Se realizan pruebas de escarificación para:

  • Detección de alérgenos en el aire: polen, moho, polvo, plumón y lana, etc.
  • Identificar posibles alérgenos alimentarios: leche y productos lácteos, pescados y mariscos, cereales, frutas, verduras, etc.
  • Método para determinar la sensibilidad a drogas y veneno de insectos.

Prik-test. Se diferencia de la prueba de escarificación al violar la integridad de la piel. Al realizar una prueba de prik, la lanceta se perfora la profundidad de la piel de 1 mm y no un rasguño.

Prueba intradérmica: el médico inyecta una pequeña dosis de un alérgeno debajo de la piel del paciente. Esta prueba es más sensible que la escarificación y se prescribe si, durante la prueba de escarificación, la sustancia no causó una reacción, pero aún se considera como una posible causa de alergias en los seres humanos.

Prueba de aplicación (prueba de parche). Este método implica el uso de parches tratados con alérgenos, que se montan en el área entre los omóplatos.

Durante la prueba, está prohibido realizar procedimientos en el agua y practicar deportes, ya que esto puede llevar a parches. La evaluación del resultado se realiza después de un día (en algunos casos o más) después de aplicar los parches.

Esta prueba se utiliza para detectar alergias en la piel (dermatitis variada) de látex, medicamentos, tintes para el cabello, metales, alimentos, etc.

Las pruebas de alergia en niños solo se pueden realizar cuando llegan a la edad de cinco años, ya que el sistema inmunológico del bebé aún no se ha fortalecido antes de esta edad, y esto puede llevar a consecuencias graves en forma de reacciones alérgicas agudas. Además, el procedimiento en sí, el niño sufre bastante doloroso. En este sentido, las pruebas cutáneas para los alérgenos en niños, los médicos recomiendan reemplazar con un análisis de sangre.

¿Dónde pasar las pruebas de alergia?

Dónde realizar una prueba de alergias: esta pregunta interesa a muchas personas que desean determinar la causa de la enfermedad.

Las pruebas de alergia se pueden hacer en centros médicos, dispensarios de piel y policlínicos, que tienen un alergista en su personal.

Las muestras se llevan a cabo bajo la supervisión de un médico, ya que tiene medicamentos que pueden ser necesarios en caso de aparición de reacciones alérgicas agudas o shock anafiláctico, lo que representa una amenaza para la vida del paciente.

Pruebas de alergia cutánea - preparación para

Antes de realizar pruebas para alergias, para evaluar el estado general del cuerpo, los médicos recomiendan realizar las siguientes pruebas: análisis clínico y bioquímico de la sangre, análisis de orina, coprograma.

Además, 10 días antes del paso de las muestras, es necesario cancelar el uso de varios medicamentos, que pueden mostrar un resultado falso negativo de las pruebas de alergia (antihistamínicos, antidepresivos, etc.)

Interpretación de resultados de investigación.

Interpretación de los resultados de las pruebas cutáneas:

El resultado es negativo: no se produjeron cambios en la piel en contacto con el alérgeno.

El resultado es positivo: edema cutáneo formado (ampollas) de 3 mm o más. Cuanto mayor sea el tamaño de la ampolla formada, mayor será el grado de sensibilidad al alérgeno administrado: se requiere tratamiento.

Alergen Positivo

Efectos secundarios

Las pruebas alérgicas pueden causar los siguientes efectos secundarios: picazón, enrojecimiento, hinchazón de la piel, a veces pueden aparecer pequeñas ampollas.

Como regla general, estos síntomas desaparecen después de unas pocas horas, pero pueden durar varios días. Los ungüentos a base de cortisona ayudarán a aliviar estos síntomas.

En casos raros, los ensayos de alergia causan una reacción alérgica inmediata que requiere atención médica.

¿Qué es la escarificación?

Pruebas de escarificación - un método para diagnosticar alergiasque le permite probar la reacción alérgica del cuerpo a varios patógenos de alergia. Al mismo tiempo, puede explorar la respuesta del cuerpo a 40 alérgenos diferentes. La prueba le permite identificar alergias al polen, el suelo, el moho, la caspa de las mascotas, los ácaros del polvo y los alimentos. La técnica de las pruebas de escarificación es simple y segura tanto para adultos como para niños pequeños.

El procedimiento para la escarificación de muestras.

En adultos, las pruebas de escarificación se realizan en el antebrazo, en niños en la parte superior de la espalda.

Pruebas de escarificacion - Procedimiento indoloro. Para este método de prueba de alérgenos, se utilizan agujas o lancetas, con la ayuda de la cual la piel está ligeramente alterada. Hacer pequeños arañazos a una distancia de 4-5 cm entre sí, que no sangran, en la superficie de la piel hay una ligera molestia.

La ubicación de la prueba se trata con alcohol al 70% y se hacen pequeñas marcas en la piel. Para cada rasguño, se aplica una gota de extracto de alérgeno de diagnóstico, para cada herramienta individual.

Para asegurarse de que La piel realmente reacciona a los alérgenos., dos sustancias de prueba se aplican al rasguño:

Histamina Para la mayoría de las personas, esta sustancia provoca una reacción en la piel. Si la piel no reacciona a la histamina, entonces la prueba para las pruebas de alergia no dará resultados verdaderos, incluso en el caso de alergias.

Glicerina o solución salina. Para la mayoría de las personas, estas soluciones no causan ninguna reacción en la piel. Siempre que la piel sea sensible, aparece una reacción a la glicerina o solución salina. En este caso, los resultados del análisis deben interpretarse con cuidado para evitar un diagnóstico erróneo de alergias.

15 minutos después de la aplicación del extracto alergénico, se examina la piel para detectar signos de reacciones alérgicas. Si una persona es alérgica a alguno de los alérgenos estudiados, entonces aparece una hinchazón roja en la piel que puede picar y parecer una picadura de mosquito. También puede aparecer una ampolla o pápula en la hinchazón. Después de la reacción, se mide el tamaño de la hinchazón y la ampolla, y los rasguños se frotan con alcohol para eliminar los residuos de alérgenos.

Resultados de la prueba de escarificación

Un resultado positivo para las pruebas de alergia significa que el paciente es alérgico a alguna sustancia. Las ampollas grandes formadas durante la prueba indican una alta sensibilidad del cuerpo a una u otra sustancia.

Un resultado negativo de las pruebas cutáneas con alergenos significa que el cuerpo no es susceptible a las alergias de ciertos alérgenos.

¿Cómo se evalúan las pruebas de escarificación?

Después de la aplicación alergeno Se produce reacción en la piel - sello, rojizo. Si el tamaño del enrojecimiento es de hasta 1 mm, entonces se considera que lo local La reacción de la piel al alergeno es negativa. y corresponde al control.

  • Dudoso el resultado de la reacción se considera que ocurre cuando ocurre la hinchazón.
  • Resultado positivo débil - Hinchazón con ampollas de hasta 3 mm.
  • Resultado positivo - Hinchazón con ampollas hasta 5mm. Resultado claramente positivo: hinchazón con ampollas de hasta 10 mm. Un resultado muy positivo: hinchazón con una ampolla de más de 10 mm.

Hay que recordar que los resultados de las pruebas no siempre son precisos. A veces, los resultados de la prueba muestran la presencia de alergia, aunque en realidad no existe (un resultado falso positivo). O, por el contrario, la reacción de la piel muestra que esta o aquella sustancia no causa alergias, pero en realidad causa (resultado falso negativo).

Contraindicaciones para la realización de la prueba de escarificación.

Enfermedad alérgica, etapa aguda.

Enfermedad infecciosa aguda - amigdalitis, ARVI.

El período agudo de la tuberculosis.

Exacerbación de la enfermedad crónica no alérgica.

Exacerbación de la enfermedad mental.

La condición grave general del paciente.

Enfermedades del hígado, riñón o sistema cardiovascular en la etapa de descompensación.

El uso a largo plazo de medicamentos hormonales - corticosteroides.

La limitación para la ejecución de la prueba es la edad de menos de cinco años y más de sesenta.

Técnica de prueba

Se realiza una prueba de alergia en la piel seca, limpia y sana de la superficie interna del antebrazo o la espalda. La piel se limpia con una solución de alcohol al 70%. Luego hacen "rasguños": emparejan la escarificación, según el número de alérgenos y las soluciones de control evaluadas, no más de 10-20 a la vez. La longitud de cada escarificación es de 5 a 8 mm, la distancia entre rasguños adyacentes es de 3 a 4 cm.

Se dejó caer una solución de histamina al 0.01% en la primera escarificación, los alérgenos que se analizaron en el resto y un líquido de control de prueba en el último. El alérgeno provoca una reacción alérgica aguda en la piel, que conduce a enrojecimiento (hiperemia), ampollas y pseudopodios. El resultado se evalúa después de veinte minutos. Las dimensiones de enrojecimiento y ampollas se miden en milímetros.

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