Ginecologia

Incontinencia urinaria en mujeres: síntomas y tratamiento en el hogar.

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La incontinencia, o incontinencia urinaria, es la patología a la que están sujetos los niños y los adultos. La enfermedad no solo causa inconvenientes, sino que también causa inestabilidad de los antecedentes psicoemocionales. Una persona se vuelve irritable, retraída, surgen complejos. Después de 40 años, la incontinencia urinaria es más común en mujeres que en hombres. Para deshacerse de la patología, resulta la causa, lo que llevó a la aparición de la incontinencia. Sólo después de eso el médico prescribe la terapia adecuada.

¿Qué es la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es la separación involuntaria de la orina, que no se puede prevenir con la fuerza de voluntad. En los seres humanos, la sensibilidad desaparece, por lo que el paciente no puede controlar el proceso de micción. Todos los aspectos de la vida sufren esto: social, empresarial y personal. El paciente no puede trabajar por completo, ponerse en contacto con familiares y vivir una vida familiar normal.

Clasificación estatal

Los expertos en incontinencia clasifican de la siguiente manera.

  1. Incontinencia de esfuerzo. La micción repentina se produce cuando el esfuerzo físico excesivo o la tensión fuerte, que se produce en el caso de los reflejos como la tos, los estornudos y otros.
  2. La incontinencia imperativa, o hiperactividad de la vejiga urinaria, es un problema con la micción debido a la patología del órgano en sí o la actividad alterada del sistema nervioso. La excreción urinaria se produce durante el reposo, sin esfuerzo físico. Los síntomas concomitantes son frecuentes e incitan al baño más de ocho veces al día y una vez por la noche.
  3. Vejiga neurogénica. Interrupción de la vejiga debido a un mal funcionamiento del sistema nervioso.
  4. Obstrucción infravesical u obstrucción subvesical del tracto urinario. La micción involuntaria debido al debilitamiento de las paredes de la vejiga durante su llenado.
  5. Incontinencia extrauretral. La micción se produce debido a la comunicación patológica entre los órganos del sistema genital y urinario o la anomalía congénita de los uréteres. En este caso, una mujer desea usar el baño, pero no puede dejar de orinar.
  6. Enuresis En las mujeres, esta condición se observa durante el descanso nocturno. La orina se excreta repentinamente, sin urgir al inodoro.
  7. Mirada mixta. Combina el estrés y la incontinencia imperativa. Generalmente ocurre en mujeres después del nacimiento de un bebé, cuando se ha producido un daño mecánico en los órganos o músculos pélvicos durante el parto. Síntomas: orina durante la necesidad de ir al baño o durante un esfuerzo físico.
  8. Socavando Después de visitar el baño, la orina se acumula en la uretra y se produce una descarga residual al salir del baño.

Causas de la violación y factores sugestivos.

La micción involuntaria en mujeres ocurre por varias razones. Por lo general, la aparición de la incontinencia se debe a patologías y cambios en el cuerpo relacionados con la edad.

Cuando ocurre la menopausia, hay una escasez de hormonas femeninas - estrógeno. Esto conduce a cambios atróficos en las membranas de los órganos genitales y urinarios, músculos y ligamentos ubicados en la pelvis.

Durante el embarazo y después del parto.

El embarazo y el parto provocan este problema. Durante el parto, se crea una mayor carga en los órganos pélvicos y, cuando nace el bebé, se producen lesiones y lesiones musculares. Debido a esto, se produce la incontinencia.

Enfermedades y lesiones.

Incontinencia de enfermedades y lesiones:

  • patología de la vejiga urinaria,
  • tos crónica
  • esclerosis
  • patología del tracto gastrointestinal,
  • patología ginecológica,
  • la estructura anormal de los órganos urinarios o genitales,
  • diabetes mellitus de cualquier tipo
  • Infecciones constantemente presentes en la vejiga.
  • Las patologías del Parkinson o del Alzheimer.
  • Prolapso de órganos localizados en la pelvis.
  • Patología oncológica de la vejiga.

Otras razones

Otras causas de incontinencia urinaria en mujeres:

  • Cirugía de los órganos pélvicos.
  • fondo emocional inestable,
  • exposición a la radiación
  • gran masa corporal
  • adicciones dañinas - fumar y abuso de alcohol,
  • tomando ciertos medicamentos
  • El consumo excesivo de café, bebidas azucaradas,
  • nutrición inadecuada.

Síntomas de incontinencia

La incontinencia aparece como sigue:

  • fuga de orina
  • ganas inesperadas de orinar,
  • El deseo de visitar el baño surge durante las horas de descanso nocturno,
  • después de orinar no hay alivio, y hay una sensación de que la vejiga está llena,
  • sensación de que hay un cuerpo extraño en la vagina,
  • Muchas veces ganas de ir al baño.

Diagnósticos

Antes de la cita del tratamiento de incontinencia urinaria, se realiza el diagnóstico. Para determinar la causa de la condición, el médico prescribe:

  • Análisis de orina para determinar la presencia o ausencia de infecciones en el sistema genitourinario.
  • Prueba PAD para determinar la cantidad de orina que fluye repentinamente
  • examen vaginal con una prueba de tos para determinar la presencia o ausencia de patologías ginecológicas,
  • Donde

¿Cómo tratar la incontinencia urinaria en mujeres? Existen varias técnicas terapéuticas efectivas que solo pueden ser recetadas por un médico después de un diagnóstico, siempre que la patología haya provocado el desarrollo de la enfermedad. Si la micción involuntaria se debe a una enfermedad, entonces la terapia se lleva a cabo.

Con un tratamiento adecuado la incontinencia pasa por sí misma.

Terapia de drogas

El uso de drogas es posible si no hay anomalías en la estructura de los órganos del sistema urinario. Esta es la principal forma de tratar la patología. La medicación prescrita en función de la causa, lo que llevó a la aparición de la incontinencia.

  1. Fármacos, cuyo principal componente activo es el estrógeno. El médico prescribe tales medicamentos con un bajo nivel de la hormona femenina.
  2. Simpaticomiméticos. Mejorar la contracción de los músculos involucrados en la micción. El medicamento que generalmente se prescribe es efedrina.
  3. Antidepresivos. El médico los prescribe si se desarrolla incontinencia debido a un fondo emocional inestable.
  4. Fármacos anticolinérgicos. Promueve la relajación y aumenta el volumen de la vejiga. El médico generalmente prescribe Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. La desmopresina. El médico prescribe un medicamento de este tipo para la incontinencia temporal. La herramienta reduce la cantidad de orina.

Método operacional

  1. Método del cabestrillo. La duración de la operación es de media hora. Durante el procedimiento, no se utiliza anestesia general. Suficiente anestesia local. La esencia de la operación: la introducción de una malla especial, que tiene la forma de un bucle, debajo de la uretra o el cuello de la vejiga. Previene la micción involuntaria al aumentar la presión en la cavidad abdominal.
  2. Inyección de agentes de carga. La esencia del procedimiento es la introducción de una sustancia especial en la uretra con un cistoscopio. Después de esta manipulación, la uretra se coloca en la posición correcta.
  3. Calposuspensión Laparoscópica. Antes de la cirugía, el paciente es anestesia general. La esencia del procedimiento, los tejidos que rodean la uretra, se fijan en los ligamentos inguinales. Esto evita la micción involuntaria.

Ejercicio

Los especialistas recomiendan ejercicios de quilla para hacer mujeres, independientemente del tipo de incontinencia urinaria que se observe. Las clases están dirigidas a mejorar la condición de los músculos ubicados en la pelvis.

Las manipulaciones se realizan por la mañana, por la tarde y por la tarde. La duración del procedimiento es de 10 segundos. Después de la contracción muscular, debe seguir la relajación. Los músculos también se relajan durante 10 segundos y luego se contraen nuevamente. Solo bajo esta condición podemos esperar un efecto positivo del procedimiento. Algún tiempo después del inicio de la gimnasia, aumenta el tiempo de tensión y relajación muscular.

La duración total de una sesión debe ser de 20 segundos.

Junto con estos ejercicios, también se recomienda usar una pelota pequeña durante el día, que se sujeta entre las piernas. Cuanto mayor sea su ubicación, mejor será el efecto.

Infusión sobre las semillas de eneldo.

Para preparar esta receta casera efectiva, necesitarás:

  • semillas de eneldo - 1 cuchara grande con una colina,
  • agua - 1 taza.

Se hierve el agua y se vierten semillas de eneldo. El recipiente en el que se prepara la preparación se aísla y se deja insistir durante tres horas. Cuando se acabe el tiempo, se filtra el medio. Bebida consumida a la vez.

¿Qué es la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria se divide en estresante y urgente.

  1. Incotinacion de estres - micción de naturaleza involuntaria que se produce con un fuerte aumento de la presión en la cavidad abdominal. Esto puede ocurrir durante el ejercicio, levantar pesas, estornudar, toser. En este caso, la mujer no siente la necesidad de orinar,
  2. Inclusión urgente - Orina de naturaleza involuntaria, acompañada de una fuerte necesidad de orinar. La vejiga de una mujer puede no estar llena. En tales casos, la mujer no puede detener la micción. En caso de incontinencia urgente, simplemente no puede tener tiempo para ir al baño.

Decocción basada en milenrama

  • Hierba de milenrama seca - 10 g,
  • agua - 1 taza.

La planta medicinal se llena con agua. El contenedor se incendia y el medio se pone a hervir. Después de eso, la bebida se elabora durante otros 10 minutos. La capacidad con el caldo se retira de la estufa, se aísla y se deja reposar durante 60 minutos. La herramienta se filtra. La frecuencia de admisión - por la mañana, mediodía y por la noche 0,5 tazas.

Clasificación

Existen varios tipos de incontinencia urinaria en las mujeres, a saber:

  1. Imperativo La incontinencia urinaria femenina puede ser el resultado de un mal funcionamiento de los sistemas nerviosos central y periférico, así como violaciones de la inervación de la vejiga. En este caso, a la mujer le preocupa la necesidad extremadamente fuerte de orinar, a veces no es posible resistir la orina por la fuerza de la voluntad. Además, el paciente puede sufrir de micción frecuente durante el día (más a menudo 8 veces) y por la noche (más a menudo 1 vez). Este tipo de alteración se llama imperativo y se observa en caso de síndrome de vejiga hiperactiva.
  2. La incontinencia urinaria por estrés en las mujeres se asocia con aumentos repentinos en la presión intraabdominal como resultado de levantar objetos pesados, toser o reír. La mayoría de las veces, los médicos tienen que lidiar con la incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres. Los especialistas también asocian el debilitamiento muscular y el prolapso de los órganos pélvicos con la cantidad de colágeno que se encuentra en las mujeres menopáusicas. Según las estadísticas médicas, el 40% de las mujeres han experimentado incontinencia urinaria de esfuerzo al menos una vez en sus vidas.
  3. Forma mixta: en algunos casos, las mujeres pueden tener una combinación de incontinencia imperativa y estresante. Este fenómeno se observa con mayor frecuencia después del parto, cuando el daño traumático en los músculos y tejidos de los órganos pélvicos conduce a la micción involuntaria. Esta forma de incontinencia se caracteriza por una combinación de un deseo irresistible de orinar con una fuga incontrolada de líquido bajo estrés. Tal violación de la micción en las mujeres requiere un enfoque bilateral para el tratamiento.
  4. Enuresis: una forma caracterizada por la liberación involuntaria de orina en cualquier momento del día. Cuando se observa incontinencia nocturna en las mujeres, se trata de enuresis nocturna.
  5. La incontinencia de urgencia también se caracteriza por la micción involuntaria, que, sin embargo, está precedida por una urgencia repentina y abrumadora de orinar. Cuando hay una necesidad similar, la mujer no puede detener la micción, ni siquiera tiene tiempo para ir al baño.
  6. La incontinencia permanente se asocia con una patología del tracto urinario, una anomalía de la estructura del uréter, falla del esfínter, etc.
  7. Deterioro: inmediatamente después de la micción, se produce un leve debilitamiento de la orina, que permanece y se acumula en la uretra.

Las más comunes son el estrés y la incontinencia de urgencia, todas las demás formas son raras.

Tipos de incontinencia urinaria

  • estresante
  • imperativo (urgente)
  • mezclado
  • otros tipos (fuga de orina continua, enuresis, incontinencia inconsciente)
  • incontinencia iatrogénica (debido a la medicación)

Los tres primeros tipos son los más comunes y característicos para las mujeres.

Causas de la enfermedad

La incotinación en las mujeres puede ser causada por muchos factores. Entre ellos, trabajo traumático, cirugía, falta de la hormona estrógeno, derrame cerebral, etc. En la vejez, pueden ocurrir cambios en las áreas del cerebro responsables de la micción.

La incontinencia es un efecto secundario de ciertos medicamentos (desaparece después de suspender el medicamento).

Las principales causas de incontinencia urinaria en mujeres:

  1. El embarazo
  2. Trabajo de parto traumático (interrupciones durante el trabajo de parto).
  3. La obesidad
  4. Intervenciones quirurgicas
  5. Clímax (cambios hormonales en la menopausia).
  1. Trastornos neurológicos (lesiones cerebrales traumáticas, lesiones espinales),
  2. Las consecuencias de un derrame cerebral.
  3. Enfermedades infecciosas
  4. Deprimido
  5. Vaginitis
  6. Estreñimiento
  7. Movilidad limitada
  8. La diabetes
  9. Excesiva formación de orina.

Síntomas y diagnostico

  • Excreción de orina durante el ejercicio, cambio de posición, risas, tos, estornudos,
  • ganas de orinar fuertes e incontrolables,
  • micción en la noche,
  • fuga constante de orina
  • orinar orinar después de orinar
  • la sensación de la presencia de un objeto extraño en la vagina,
  • Gases y heces involuntarios.

Para establecer las causas de la incontinencia es necesario realizar un diagnóstico integral del cuerpo. Antes de consultar con un médico, es aconsejable recordar o averiguar con sus familiares si hubo problemas similares con otra persona (factor de herencia).

Es necesario mantener un diario en el que se indique la naturaleza de la incontinencia (en qué casos, a qué hora del día, la frecuencia, la cantidad de la descarga).

Asegúrese de informar a su médico sobre la presencia de enfermedades crónicas, el número de nacimientos y sobre las intervenciones quirúrgicas.

El médico puede ordenar una prueba para detectar infecciones genitales, ecografía de los riñones, vejiga y otras pruebas según sea necesario.

Los doctores cuentan todo sobre la incontinencia, mire el video:

El tratamiento de la incotinencia en mujeres depende de las causas de la incontinencia. En los casos de incontinencia de urgencia, el tratamiento farmacológico es el más utilizado. El tratamiento elegido adecuadamente ayudará a resolver rápidamente el problema.

Cuando los métodos de tratamiento de la incontinencia de estrés pueden ser no quirúrgicos, no farmacológicos, medicamentos, cirugía.

Tratamiento no quirúrgico de incontinencia no farmacológica.

  • Ejercicios para lugares íntimos.
  • entrenamiento de la vejiga,
  • tratamiento de fisioterapia.

Antes de realizar los ejercicios, es necesario encontrar los músculos a los que se dirigirá el entrenamiento. Para esto necesita orinar durante un tiempo para dejar de orinar. La misma sensación debe ser al hacer los ejercicios.

La esencia de los ejercicios de kegel.

La vejiga está vacía.

  1. Posición inicial en la espalda, piernas dobladas en las rodillas, separadas. Una mano debajo de la cabeza, la segunda debajo de las nalgas,
  2. Posición inicial en el abdomen, piernas rectas, manos separadas, debajo de la cabeza. Debajo de la pelvis una pequeña almohada.

Ejercicios:

  1. Apretar los músculos pélvicos y estirar - 10 segundos,
  2. Relajarse - 10 segundos
  3. Repita 10 veces en la mañana, tarde, noche.

Al realizar ejercicios la respiración debe ser suave. Está prohibido tirar del estómago.

El entrenamiento de la vejiga es aumentar gradualmente el tiempo entre la micción. Es necesario hacer un plan para ir al baño, mientras aumenta el intervalo entre ellos. Así que una mujer aprende a reprimir las ganas de orinar.

El entrenamiento se puede combinar con tomar medicamentos.

La terapia física para la incontinencia es realizada por un especialista. Puede ser: electroforesis, electroestimulación, corriente galvánica. Se puede aplicar estimulación vaginal eléctrica.

Tratamiento de incontinencia quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico de la incontinencia se utiliza principalmente en casos de incontinencia urinaria de esfuerzo. La efectividad de este método es de hasta el 97%.

Los métodos de operación mínimamente invasivos más comunes. Se coloca un bucle sintético especial en la uretra, que ayuda a los órganos pélvicos a retener la orina. El regreso de la enfermedad es casi imposible.

Se utiliza anestesia local. Después de la cirugía, necesita estar protegido de la hipotermia. La vida sexual se puede reanudar en un par de semanas.

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Métodos tradicionales de tratamiento

Para el tratamiento de la incontinencia existen métodos tradicionales. Antes de usarlos debes consultar con tu médico.

Es importante prestar atención a la ausencia de alergia o intolerancia a los componentes de los medios utilizados.

En medicina popular, un lugar especial en el tratamiento de la incontinencia es la fitoterapia.Para la preparación de hierbas se mezclan todos los ingredientes.

Colección de hierba de ortiga

  • 100 g - ortiga de mayo,
  • 100 g - raíz de Althea,
  • 70 g - hierba de milenrama.

Dos cucharadas de la colección para vaporizar ½ litro de agua hirviendo durante 6-8 horas (es mejor usar un termo o recipiente con tapa, envuelto con una toalla). Colar y tomar todo el día poco a poco. La recogida se toma hasta que pase la incontinencia.

Estilo de vida y prevención de la incontinencia.

En caso de incontinencia, para la prevención de la enfermedad, es necesario evitar factores negativos y seguir las recomendaciones:

  1. No puede beber menos agua, puede provocar deshidratación e irritación de los órganos urinarios (menos líquido, orina más concentrada).
  2. Dejar de fumar
  3. Hacer actividad física
  4. Use una pequeña cantidad de productos que irriten la vejiga: alcohol, café, alimentos y bebidas dulces, platos y especias picantes, frutas cítricas, tomates,
  5. Si usted tiene sobrepeso - perder peso. El sobrepeso debilita los músculos pélvicos,
  6. Para observar la higiene íntima. La incontinencia puede ser causada por bacterias e infecciones del sistema urogenital. Por lo tanto, es importante controlar la limpieza personal, usar ropa interior hecha de telas naturales. Puede utilizar almohadillas urológicas. Las ventajas de su uso son el efecto bactericida y la absorción de olores desagradables.

La incotinencia es una enfermedad que impide vivir plenamente. Es importante lidiar con sus causas a tiempo, no se demore en una visita al médico.

Los medios modernos de tratamiento permitirán en el menor tiempo posible deshacerse del problema de la incontinencia. No hay que avergonzarse y ocultar su problema, es mejor empezar a resolverlo.

Causas y síntomas de la incontinencia urinaria en mujeres.

Se distinguen los siguientes tipos de incontinencia urinaria:

Otras formas, por ejemplo, enuresis en caso de desbordamiento de vejiga, pérdida continua de orina, incontinencia inconsciente, etc.

En las mujeres, los tres primeros tipos de incontinencia urinaria son los más comunes, por lo que vale la pena detenerse en ellos con más detalle.

Incontinencia de estres

La incontinencia por esfuerzo es la incapacidad de controlar el proceso de vaciar la vejiga durante el esfuerzo. La palabra "estrés" en este contexto significa "carga" o "esfuerzo".

Los síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo:

Excreción de orina al reír, toser, estornudar, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales.

Si no hay tensión en la cavidad abdominal, la orina no se excreta.

No toda tos o estornudos conducen a la orina involuntaria. En las primeras etapas de la incontinencia, esto ocurre solo cuando el órgano está lleno, y el volumen de orina perdida es igual a unas pocas gotas.

A medida que avanza la enfermedad, incluso la actividad física insignificante, como caminar rápido, puede conducir a la pérdida de orina.

Falta irresistible de orinar a una mujer.

La excreción involuntaria de heces y gases del intestino puede ocurrir junto con la orina.

Normalmente, el esfuerzo físico, así como la tos y la risa, no deben conducir a la liberación de orina. Esto evita que los músculos del piso pélvico y el esfínter. Sin embargo, cuando se debilitan, no pueden hacer frente a su función por completo. La orina supera su resistencia y fluye hacia afuera.

Puede haber varias razones:

Trabajo pesado. En este sentido, el parto es especialmente peligroso, acompañado por la liberación de un feto grande, cortes del perineo, la imposición de fórceps y otras manipulaciones. Las mujeres que tienen una pelvis estrecha están en riesgo.

Intervención quirúrgica en los órganos pélvicos. Cualquier intervención en la vejiga, el recto, el útero puede provocar incontinencia urinaria por esfuerzo. Las fístulas que se forman entre los órganos son peligrosas, ya que estos defectos también conducen a la incontinencia.

Cambios hormonales en el cuerpo de una mujer que ocurren con la edad. Cuanto menos estrógeno se produce, peor se vuelve la elasticidad de los ligamentos y más bajo será el tono muscular.

Además de las razones principales que conducen a la incontinencia urinaria de esfuerzo, también podemos resaltar los siguientes factores de riesgo:

Sobrepeso, especialmente en combinación con diabetes,

Trabajo duro asociado con un alto esfuerzo físico.

Radioterapia,

Omisión y prolapso del útero,

Perteneciente a los caucásicos,

Enfermedades neurológicas, incluidos ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, lesiones espinales,

Asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva,

Aceptación de ciertos medicamentos.

Incontinencia urinaria imperativa

La incontinencia urinaria imperativa se caracteriza por una necesidad insoportable de vaciar la vejiga. Estos impulsos son imperativos, y es casi imposible contenerlos. Además, se producen cuando la vejiga está parcialmente llena. Mientras que normalmente una mujer tiene la necesidad de orinar cuando se acumula un volumen suficientemente grande de orina en la vejiga.

Los síntomas de la incontinencia urinaria imperativa incluyen los siguientes:

La necesidad de vaciar la vejiga es muy frecuente y ocurre más de 8 veces al día.

Casi siempre aparecen de repente.

La necesidad de orinar es imparable.

Hay visitas frecuentes al baño por la noche.

Las ganas de orinar a menudo están dictadas por factores externos, entre los que se incluyen, por ejemplo, el sonido del agua que sale del grifo, la luz brillante, un sonido fuerte, etc.

Cuando se produce una incontinencia urinaria imperativa en el contexto del prolapso de vejiga, la mujer puede experimentar una sensación de dolor y malestar en la parte inferior del abdomen.

El goteo de la orina puede estar acompañado por el desarrollo de dermatitis en el área de la ingle, y pueden ocurrir infecciones urinarias como vulvitis, vulvovaginitis, pielonefritis, cistitis, etc.

La causa de la incontinencia urinaria imperativa en las mujeres radica en una violación de la transmisión neuromuscular en el detrusor de la vejiga (canal muscular), que conduce a su mayor actividad. Por lo tanto, incluso cuando se acumula una pequeña cantidad de orina en la cavidad del órgano, la mujer tiene la necesidad de orinar. En cuanto a los factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de la incontinencia urinaria imperativa, son similares a los factores de riesgo para la incontinencia de esfuerzo. A menudo, estos dos tipos de incontinencia se combinan entre sí.

Incontinencia urinaria iatrogénica

La incontinencia urinaria iatrogénica es la incontinencia que se desarrolla al tomar medicamentos. Como regla general, la enuresis se convierte en un efecto secundario de este o aquel medicamento.

Debe tener en cuenta que los medicamentos que pueden llevar a la incontinencia:

Adrenomiméticos (pseudoefedrina), que se utilizan para tratar enfermedades de los bronquios. Primero, estos medicamentos provocan retención urinaria, y luego causan su incontinencia.

Cualquier fármaco diurético.

Medicamentos hormonales que contienen estrógeno.

Colchicina, que se utiliza en el tratamiento de la gota.

Medicamentos calmantes.

Cuando se complete el tratamiento de los medicamentos enumerados, la incontinencia urinaria pasará por sí sola y no requerirá ninguna medida terapéutica.

Incontinencia en mujeres mayores a partir de los 50 años.

En la mayoría de los casos, las mujeres mayores de 50 años están dominadas por una forma mixta de incontinencia urinaria, es decir, hay un componente estresante y otro urgente.

Las razones que conducen a la enfermedad pueden ser muchas, por lo que el médico durante el examen aclarará definitivamente los siguientes puntos:

¿Una mujer sufre de patologías neurológicas?

¿Tiene algún trastorno mental?

¿Tiene la mujer signos de la enfermedad de Parkinson?

¿Una mujer sufre de diabetes?

¿Tiene problemas de peso?

¿Hay hernia de disco intervertebral u otras enfermedades degenerativas de la médula espinal que pueden afectar la vejiga?

¿Tenía la mujer un historial de operaciones en los órganos pélvicos? Si hubiera alguno, entonces es importante averiguar si han provocado la formación de adherencias y fístulas.

Todas estas enfermedades pueden ser la causa de la incontinencia urinaria, ya que una u otra forma puede afectar la funcionalidad de la vejiga. No se excluye que la mujer tenga "incontinencia por rebosamiento", es decir, debido a la sensibilidad reducida del órgano, la señal de su vaciado se transmite al cerebro de manera demasiado débil o está completamente ausente.

Es importante averiguar exactamente qué medicamentos está tomando la mujer. Se presta especial atención a los medicamentos sedantes y antihipertensivos, diuréticos.

Los pacientes ancianos diagnosticados con incontinencia de esfuerzo en el 30% de los casos muestran prolapso de órganos pélvicos, es decir, prolapso de vejiga. Por lo tanto, el enfoque tanto para el diagnóstico del problema existente como para el tratamiento en mujeres mayores debe ser individual. Tampoco debe pasarse por alto que la incontinencia urinaria puede desarrollarse en el contexto de una salud relativa debido a la falta de producción de estrógeno en el período posmenopáusico.

El examen urodinámico completo de mujeres ancianas que se quejan de incontinencia urinaria se prescribe sin falta.

Tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres.

Las tácticas terapéuticas dependen en gran medida de qué causó exactamente la incontinencia urinaria y hasta dónde llegó el problema. Ginecólogos, urólogos y cirujanos participan en el tratamiento de la enfermedad (si se requiere cirugía).

La terapia de inicio de cualquier tipo de incontinencia urinaria debe estar basada en el principio "de simple a complejo".

Primero, asegúrese de probar los métodos más económicos, que incluyen:

Pérdida de peso con obesidad. El hecho es que el sobrepeso afecta el estado de los órganos internos, que están sujetos a una presión excesiva. Como resultado, su ubicación se ve alterada, el funcionamiento sufre, lo que conduce a problemas con la micción. El tratamiento de la obesidad se puede llevar a cabo con la ayuda de una dieta, medicamentos, psicoterapia o cirugía en el estómago.

Cualquier bebida que contenga cafeína debe ser limitada. En primer lugar se trata de café y té. La prohibición de la cafeína se debe a su efecto diurético en el cuerpo. Con la ingesta excesiva de esta sustancia, el riesgo de incontinencia urinaria aumenta significativamente. En cuanto al uso de agua pura ordinaria, no puede limitarse, de lo contrario puede exacerbar la situación.

Rechazo de los cigarrillos. Todavía no hay una relación clara entre fumar y el problema de la incontinencia urinaria. Sin embargo, se ha demostrado que las mujeres que padecen bronquitis "fumadoras" aumentan muchas veces el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria de esfuerzo. En general, cualquier enfermedad del sistema respiratorio debe tratarse con prontitud.

La incontinencia urinaria imperativa se trata perfectamente en el caso de que el paciente logre corregir el régimen de micción. La esencia de este método se reduce al hecho de que es necesario enseñarle a su cuerpo a orinar por hora. El intervalo inicial se puede establecer en 30 minutos con su aumento posterior a una hora o más.

Para mejorar el tono de los músculos del suelo pélvico, debe hacer ejercicio regularmente. Los ejercicios especiales permitirán corregir el trabajo del esfínter y las paredes de la vejiga.

Todas las enfermedades crónicas deben tratarse necesariamente a tiempo para evitar su exacerbación.

Es igualmente efectivo crear un entorno psicológico para ti mismo que te distraiga del deseo de vaciar tu vejiga.

Ejercicios de kegel

Los ejercicios de Kegel son un complejo de gimnasia, que es muy simple de implementar. Primero, la mujer debe decidir qué son los músculos del piso pélvico y dónde están ubicados. Para hacer esto, necesita imaginar el proceso de vaciar la vejiga y tratar de detenerla con la fuerza muscular. Son estos músculos los que deben participar durante el entrenamiento.

Tres veces al día, debe esforzarse y relajar los músculos del suelo pélvico. El tiempo de voltaje varía desde unos pocos segundos en las etapas iniciales del entrenamiento hasta 3 minutos más tarde. Los ejercicios de Kegel se pueden realizar casi en cualquier lugar y en cualquier momento, ya que son completamente invisibles para los demás.

Cuando los músculos están lo suficientemente entrenados, puede intentar forzarlos durante la tos y los estornudos, durante el ejercicio. Cuanto más variados sean los ejercicios, mayor será su efectividad.

Puede usar técnicas tales como contracciones rápidas y lentas, intentos de expulsión durante el parto, chorro retrasado durante el vaciado de la vejiga.

Terapia BOS

Los ejercicios con biorretroalimentación (BFB) son superiores en efectividad a los ejercicios de Kegel, ya que permiten estirar solo los músculos necesarios. Para implementar el complejo se requerirán equipos especializados. Está diseñado no solo para controlar el proceso de tensión muscular, sino también para estimularlos además con la ayuda de impulsos eléctricos.

Está comprobado que la capacitación BFB le permite lograr el control sobre la micción en un tiempo bastante corto. Sin embargo, el ejercicio está prohibido implementarse en presencia de tumores malignos, enfermedades inflamatorias en la fase aguda, patologías del corazón, hígado y riñones.

El uso de simuladores para el tratamiento de la incontinencia urinaria.

Dispositivos que te permiten entrenar los músculos del suelo pélvico, hay tantos. Muchos de ellos son muy compactos y cómodos de usar. Por ejemplo, el simulador PelvicToner le permite aumentar de manera competente la carga en los músculos, fortaleciéndolos gradualmente. El dispositivo es muy fácil de usar y su eficacia se ha demostrado en estudios clínicos.

Psicotecnia

Cuando tenga ganas de orinar, puede intentar escapar de ellos, transfiriendo los pensamientos en una dirección diferente. Por ejemplo, para pensar en los próximos planes para la vida, leer literatura interesante, etc. La tarea principal que enfrenta una mujer es retrasar la micción por lo menos durante un corto tiempo.

Tipos frecuentes de incontinencia urinaria y sus causas.

La incontinencia urinaria es una patología caracterizada por un proceso incontrolable de excreción de orina. Esta enfermedad afecta a millones de mujeres en todo el mundo. ¿Qué es la incontinencia? Varios factores pueden desencadenar el desarrollo de esta condición patológica. La incontinencia urinaria se produce debido al debilitamiento de los músculos del piso pélvico y / o la pelvis pequeña, trastornos en el esfínter uretral. Estos problemas pueden ser provocados por las siguientes enfermedades y condiciones:

  • parto y parto,
  • sobrepeso, obesidad,
  • edad avanzada
  • piedras en la vejiga
  • estructura anormal del sistema genitourinario,
  • Infecciones crónicas en la vejiga.
  • tos crónica
  • diabetes mellitus
  • Enfermedad de Alzheimer, Parkinson,
  • esclerosis
  • cáncer de vejiga,
  • un golpe
  • prolapso de órganos pélvicos
  • tos crónica

Algunos medicamentos y alimentos pueden aumentar la incontinencia. Por ejemplo, los medicamentos con efecto diurético o relajante en la vejiga (antidepresivos) pueden aumentar la incontinencia urinaria en las mujeres. El uso de alcohol, tabaco, té, café, soda, una dieta basada en productos que irritan la vejiga aumentará la manifestación de incontinencia. Según las características, las circunstancias, la aparición de la incontinencia urinaria, los expertos dividen esta enfermedad en los siguientes tipos:

  • imperativo
  • estresante
  • mezclado
  • iatrogénico,
  • reflejo
  • enuresis
  • fuga involuntaria de orina,
  • Fuga de orina tras el proceso de vaciado vesical.

Infusión a base de estigmas de maíz.

Para la cocción se requerirán medios:

  • seda de maíz - 1 cuchara grande,
  • agua - 1 taza.

La planta medicinal se llena con la cantidad especificada de agua hirviendo. La capacidad se aísla y se deja por media hora para insistir. La herramienta se utiliza para media taza en las horas de la mañana y la tarde.

Mezcla terapeutica

  • miel - 1 cuchara grande,
  • puré de manzana natural - 1 cucharada,
  • Picado en una cebolla blanda - 1 cuchara grande.

Todos los productos son combinados y mezclados. La herramienta resultante se utiliza en la mañana, tarde y noche.

Para terapia también usar infusión preparada en base a salvia.

Prevención

Para prevenir la aparición de incontinencia urinaria, se recomienda cumplir con las siguientes medidas preventivas:

  • Visitas regulares al terapeuta, endocrinólogo, ginecólogo,
  • Kegel ejercicio regular
  • nutrición adecuada
  • evitando un estilo de vida sedentario,
  • mantener el peso en buenas condiciones
  • ir al baño inmediatamente después de la necesidad de orinar,
  • Rechazo de las adicciones.

Causas del desarrollo

La enfermedad está asociada con la dislocación y el debilitamiento de la uretra y sus ligamentos. Para mantener la orina en su lugar, se necesita una cierta presión uretral. Cuando se viola, se produce una fuga involuntaria de fluido biológico. Los indicadores de presión uretral positiva se vuelven negativos. Bajo la influencia del esfuerzo físico constante y la menopausia avanza la enfermedad.

Las principales causas de la enfermedad son:

  • parto dificil,
  • Intervención quirúrgica en las estructuras pélvicas.
  • exposición a la radiación
  • dolencias neurológicas
  • Anormalidades y patologías.

Factores como el sobrepeso, tomar ciertos medicamentos, trastornos del tracto gastrointestinal, menopausia, infección del tracto urinario pueden contribuir al progreso de la enfermedad.Al recopilar la historia de la enfermedad, el médico presta atención a características tales como la presencia de trabajos físicos duros, venas varicosas, patologías somáticas y anatómicas.

A menudo, la incontinencia urinaria en las mujeres se manifiesta al socavar y filtrar. Esto se debe a la debilidad del esfínter y el aparato ligamentoso de la uretra. Varios trastornos en el uréter, la vagina y la uretra pueden afectar el desarrollo de la enfermedad.

Para solucionar el problema, debe buscar la ayuda de un urólogo-andrólogo. Para diagnosticar completamente la enfermedad, el médico después de tomar la anamnesis prescribe un examen urodinámico, cistometría y electromiografía. Se realizan pruebas apropiadas, ecografía de vejiga, examen vaginal y cervical.

Conjunto de ejercicios

Para fortalecer los músculos del perineo, los ejercicios de Kegel deben combinarse con el conocido complejo de gimnasia. Es útil realizar posiciones tales como "abedul", "tijeras", "bicicleta". También durante el día debes usar una pelota pequeña entre tus piernas, sosteniéndola lo suficientemente alta.

Las mujeres con incontinencia urinaria deben realizar gimnasia kegel íntima todos los días. Este conjunto de ejercicios fue diseñado específicamente para eliminar los síntomas de incontinencia. El entrenamiento diario de los músculos del piso pélvico ayudará a evitar la cirugía y mejorar el tono del aparato de los ligamentos de la uretra.

El complejo incluye ejercicios de este tipo para las estructuras de la uretra:

  • aprieta los músculos vaginales y levántalos, mantenlos en esta posición, contando hasta 10,
  • Relaje completamente los músculos de la vagina y el piso pélvico, cuente hasta 10,
  • Repita la tensión y levante los músculos, y después de la relajación.

La alternancia de ejercicios ayuda a aumentar la elasticidad y el tono del aparato uretral. El complejo se puede utilizar durante el embarazo y la menopausia, para la prevención y eliminación de la incontinencia urinaria y las heces.

La gimnasia íntima incluye varios apretones y tensión de los músculos vaginales. Tiene un efecto muy positivo sobre el estado de la uretra. Para mejorar el tono del aparato del suelo pélvico, también puede utilizar el siguiente ejercicio:

  • inserte su dedo índice en la cavidad vaginal,
  • apriete el dedo con fuerza y ​​mantenga la presión durante unos 10 segundos.

Es útil para realizar contracciones rápidas y contracciones de la vagina. Apretar y abrir las paredes vaginales se realiza al menos 10 veces. Poco a poco, puede aumentar el tiempo de compresión y relajación, así como el número de enfoques.

Sosteniendo el peso

Una buena manera de superar la incontinencia urinaria es mantener el peso con los músculos vaginales. Para mejorar el tono del sistema muscular de la uretra y la vagina, tome cargas que pesen hasta 50 gramos. El peso debe colocarse en la cavidad de la vagina y caminar con él por la casa, haciendo las cosas habituales. Llevar un peso dentro de la vagina toma alrededor de 3 a 4 veces al día.

Al comienzo de dicha terapia, es necesario utilizar cargas con un peso mínimo, luego se aumenta el peso de los productos. El ejercicio ayuda a fortalecer los músculos del suelo pélvico y detiene la fuga involuntaria de líquido de la uretra.

Cuidado quirurgico

Con estrés y formas urgentes de incontinencia, se indica una operación. La decisión de llevar a cabo la operación debe ser después de que la terapia con medicamentos no haya ayudado. Si el tratamiento con medicamentos no ha tenido un resultado adecuado durante 3 meses, entonces el médico puede prescribir una cirugía. Existe una gran cantidad de técnicas quirúrgicas diferentes para eliminar la incontinencia urinaria. Algunos de ellos son mínimamente invasivos y bastante efectivos.

Antes de la operación, una mujer debe someterse a un examen completo y prepararse para la cirugía. La edad de la paciente, las características de su cuerpo, la presencia de enfermedades crónicas se tienen en cuenta. La operación permite:

  • Eliminar los síntomas de urgencia.
  • restablecer la emisión normal de orina,
  • Eliminar el desplazamiento anatómico de la uretra y los órganos pélvicos.

En la medicina moderna, el uso de injertos artificiales (lazos de Prolene) se ha desarrollado ampliamente. Dicha intervención quirúrgica es el principal método para resolver el problema. Durante la operación, el cirujano utiliza una aguja curva, se inserta un bucle debajo de la uretra, que proporciona soporte para el canal. El médico fija el bucle en la posición deseada y comprueba su adhesión con los tejidos circundantes. A continuación, el bucle se muestra en la pared frontal abdominal. En otro método, se dibuja un bucle a través del área de la ingle.

Una imagen tridimensional de la cavidad deseada en la pantalla ayuda a evitar errores durante la cirugía. El médico elimina de manera competente el prolapso de los genitales y la uretra, elimina la insuficiencia del esfínter y corrige la ubicación anatómica de la uretra.

El producto femenino no es rechazado por el cuerpo femenino y sirve el tiempo suficiente para sostener la uretra. Gradualmente, el asa se cubre con tejido, lo que forma una base adicional para la uretra. La operación es simple y no requiere una larga estancia del paciente en el hospital. No deja cicatrices y rastros desagradables.

Después de la cirugía, las actividades físicas y deportivas fuertes están contraindicadas para la mujer. También es necesario abstenerse durante un par de meses de la actividad sexual. Un efecto positivo significativo dará cumplimiento total con las prescripciones médicas. En el período de recuperación, se puede prescribir una terapia farmacológica específica.

Fisioterapia

Buena ayuda para fortalecer los músculos de la fisioterapia del suelo pélvico. El tratamiento del aparato ayuda a estimular el detrusor de vejiga. En el tratamiento de la enfermedad se utilizan:

  • electroforesis utilizando antiespasmódicos,
  • terapia de parafina
  • exposición al ultrasonido,
  • Irradiación UV de las zonas requeridas.
  • Mioestimulación de estructuras musculares.
  • Terapia de SMT
  • Efectos galvánicos.

En la electroforesis, se utilizan soluciones de atropina, aminofilina, platifilina. La densidad de corriente está regulada por el aparato. Al menos 12 procedimientos están asignados para solucionar el problema. Después de completar el curso completo en el 20% de las mujeres, hay un cese de la pérdida de orina durante el día.

Buena ayuda para hacer frente a la aplicación de la enfermedad con parafina. Tienen un efecto antiespasmódico en las zonas necesarias y relajan los músculos lisos de la vejiga. En el tratamiento con parafina, se calienta a 45 grados. La aplicación debe mantenerse durante unos 40 minutos. Un curso de terapia con parafina - al menos 10 procedimientos.

El tratamiento con ultrasonido es una forma de deshacerse permanentemente de la enfermedad sin cirugía. Bajo la influencia de las ondas de ultrasonido mejora el suministro de sangre al suelo pélvico y al esfínter de la vejiga. Las fibras musculares de la uretra se estimulan, el aparato de ligamentos de la uretra se fortalece. Un aparato especial ayuda a controlar y regular la longitud de las ondas ultrasónicas y sus efectos. Para estabilizar el estado de la uretra, es necesario someterse al menos a 12 procedimientos.

La mioestimulación de las áreas requeridas del piso pélvico es un método que también ayudará a olvidar la enfermedad. Tal tratamiento provoca la contracción rítmica de los músculos del esfínter. La terapia fortalece los músculos del suelo pélvico y la uretra, inicia los procesos de recuperación necesarios en las funciones del esfínter.

También hay métodos correctivos vegetativos para el tratamiento de dolencias. Se utiliza la galvanización de la parte orbital-occipital, que contribuye a la mejora de la microcirculación del cerebro, la médula espinal y el suelo pélvico. El pozo ayuda a la exposición a las zonas urogenitales con láser, así como al uso de la radiación ultravioleta de las nalgas y la parte inferior de la espalda. La disfunción de vejiga neurogénica se puede eliminar con electrosign. La aplicación de varios lodos en las zonas de la ingle también ayuda a fortalecer y mejorar el tono de los músculos del suelo pélvico.

Las medidas integrales ayudarán a eliminar el problema con el enfoque correcto. La incontinencia urinaria puede ser curada. Después de eliminar el problema, es importante corregir un estilo de vida saludable, aprender a distribuir adecuadamente el ejercicio. El período de recuperación requiere un poco de esfuerzo. Es necesario negarse a tomar alcohol y fumar, a pasar más tiempo caminando al aire libre. Con el fin de prevenir la recurrencia de la enfermedad, es necesario realizar periódicamente gimnasia de los músculos vaginales y otros ejercicios de la terapia física compleja.

Causas de la incontinencia urinaria en mujeres.

En la parte femenina de la población, incluso después de 50 años, las razones de la aparición de la incontinencia urinaria pueden ser muy diversas. Sin embargo, esta patología se observa con mayor frecuencia en aquellas mujeres que dieron a luz. En este caso, se observa un gran porcentaje de casos entre los que tuvieron un parto prolongado o rápido si estuvieron acompañados de roturas del piso pélvico u otras lesiones en el parto.

En general, la incontinencia urinaria se produce debido al debilitamiento de los músculos del suelo pélvico y / o la pelvis pequeña, trastornos en el esfínter uretral. Estos problemas pueden ser desencadenados por las siguientes enfermedades y condiciones y:

  • parto y parto,
  • sobrepeso, obesidad,
  • Edad avanzada (después de 70 años),
  • piedras en la vejiga
  • estructura anormal del sistema genitourinario,
  • Infecciones crónicas en la vejiga.
  • tos crónica
  • diabetes mellitus
  • Enfermedad de Alzheimer, Parkinson,
  • esclerosis
  • cáncer de vejiga,
  • un golpe
  • prolapso de órganos pélvicos
  • tos crónica

Además, aumento de las manifestaciones de incontinencia urinaria a cualquier edad y algunos medicamentos, así como alimentos: fumar, bebidas alcohólicas, refrescos, té, café, medicamentos que relajan la vejiga (antidepresivos y anticolinérgicos) o mejoran la producción de orina (diuréticos).

Tratamiento popular de la incontinencia urinaria en mujeres.

Los opositores de los métodos tradicionales de tratamiento probablemente estén interesados ​​en la cuestión de cómo tratar la incontinencia urinaria con remedios caseros. En este aspecto, hay varias recetas:

  1. Ayuda perfectamente a las semillas de jardín de eneldo. Se vierte 1 cucharada de semillas con un vaso de agua hirviendo y se deja durante 2-3 horas, bien envuelto. Luego el filtro de infusión resultante. Todo el vaso significa que necesitas beber por 1 vez. Y así lo hacen todos los días para obtener el resultado. Los curanderos afirman que la incontinencia urinaria se puede curar de esta manera en personas de cualquier edad. Hay casos de recuperación completa.
  2. Infusión de hierba salvia: una taza debe consumirse tres veces al día.
  3. La infusión al vapor de la hierba de la milenrama se debe beber al menos medio vaso 3 veces al día.
  4. La milenrama es una hierba que se encuentra en casi todas partes, un verdadero almacén para curanderos tradicionales. Si necesita deshacerse de la micción involuntaria, tome 10 gramos de milenrama con flores en 1 taza de agua. Hervir durante 10 minutos a fuego lento. Luego déjalo insistir por 1 hora, no olvides envolver tu decocción. Tomar media taza 3 veces al día.

Cuando se trata con remedios populares, es importante no iniciar el proceso de incontinencia urinaria y prevenir el desarrollo de enfermedades más graves, cuyos requisitos previos pueden ser la micción involuntaria (por ejemplo, cistitis, pielonefritis).

Las razones que pueden causar la incontinencia de esfuerzo, una gran variedad.

  • El embarazo

Casi todas las mujeres en una posición interesante experimentan malestar debido a la pérdida de una pequeña cantidad de orina. Se ven obligados a planificar sus paseos, según la ubicación de los baños. Además, en las primeras semanas de embarazo y poco antes del nacimiento, los síntomas de incontinencia son más pronunciados. Esto se debe al cambio en el fondo hormonal y la presión del útero en los órganos pélvicos.

En particular, con frecuencia, la incontinencia ocurre después de la entrega independiente de fruta grande con una incisión perineal y otras manipulaciones. Como resultado, los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se dañan, la presión intraabdominal se distribuye de manera desigual y el esfínter deja de cumplir su función. Es después de las rupturas o incisiones inexactas del perineo (episiotomía) que la incontinencia urinaria se une a la incontinencia urinaria.

  • Operaciones en los órganos pélvicos.

Cualquier intervención asociada con el útero, la vejiga, el recto, causa adherencias y cambios de presión en la pelvis. Además, las operaciones a veces se complican por fístulas entre los órganos, lo que también conduce a la incontinencia.

Con la edad, la elasticidad de los ligamentos y el tono muscular disminuyen, lo que inevitablemente conduce a la disfunción del esfínter. Después del inicio de la menopausia, el cuerpo tiene deficiencia de estrógeno, lo que causa incontinencia urinaria en mujeres mayores.

Además de estas causas subyacentes, existen factores de riesgo. Pueden ser un fondo para el desarrollo de la incontinencia urinaria, pero su presencia no necesariamente conduce a esta enfermedad.

Factores de riesgo

  • Raza europea
  • Herencia (si hay una enfermedad en los familiares o en casos de enuresis en la infancia, el riesgo de incontinencia es mayor)
  • obesidad (especialmente en combinación con diabetes)
  • Enfermedades neurológicas (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, parkinsonismo, lesiones espinales)
  • infección del tracto urinario
  • trastornos digestivos
  • tomando ciertos medicamentos
  • anemia

La incontinencia por estrés le da muchos problemas a las mujeres. La negativa a practicar deportes, el miedo a perder orina en las personas, la tensión nerviosa constante afectan negativamente a la salud. Por lo tanto, es importante no ser tímido y no silenciar este tema, sino consultar a un médico a tiempo.

Los principales síntomas de la incontinencia imperativa.

  • micción frecuente
  • el impulso es casi siempre repentino
  • deseo incontenible de orinar
  • La aparición de la necesidad a menudo es provocada por circunstancias externas.

Los factores de riesgo para la aparición de impulsos imperativos son exactamente los mismos que para la incontinencia por estrés, ya que estos tipos a menudo se combinan.

Diagnóstico diferencial de la incontinencia urinaria.

Otros tipos de incontinencia.

Las causas más raras de la pérdida de orina suelen asociarse con patología orgánica. Puede ser daño al cerebro y la médula espinal como resultado de procesos tumorales, lesiones, accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple.

Sólo un médico puede determinar la causa exacta del problema. Generalmente, durante la incontinencia, las mujeres recurren a ginecólogos y urólogos. Recientemente, ha surgido una especialidad limitada: la uroginecología, que trata los problemas de la esfera urogenital femenina.

Historia detallada al médico sobre las quejas.

Los factores que provocan la incontinencia, el momento de aparición de los síntomas, su gravedad y las quejas adicionales son importantes. Además, debe preguntar a su madre, abuela y hermanas sobre síntomas similares para identificar la predisposición hereditaria. Es necesario señalar si en la infancia hubo casos de enuresis nocturna crónica.

Puede completar un cuestionario creado específicamente para personas con incontinencia. Cuestionario de síntomas de incontinencia, ISQ (Cuestionario de síntomas de incontinencia):
1. ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando síntomas de incontinencia?
2. ¿Ha cambiado el volumen de orina perdida desde el inicio de la enfermedad?
3. ¿Cómo ha cambiado la incidencia de incontinencia urinaria desde su aparición?
4. Indique con qué frecuencia los siguientes pasos conducen a la incontinencia (nunca, a veces, a menudo).

  • ejercicio, incluyendo correr, deportes
  • estornudo
  • toser
  • reir
  • levantamiento de pesas
  • Cambio de posición del cuerpo: movimiento de sentado a posición vertical.
  • la vista o el sonido del agua burbujeante
  • estrés psico-emocional
  • hipotermia

5. ¿Tiene una urgencia abrumadora de orinar?
6. ¿Cuánto tiempo puede contener la orina cuando aparece la urgencia?
7. ¿Con qué frecuencia pierdes orina?
8. ¿Cuándo es más frecuente la incontinencia urinaria?
9. ¿Siente la ropa mojada sin orinar?
10. ¿Te levantas por la noche para orinar?
11. Sírvase indicar cuánta orina suele perder.
12. Evalúe en una escala de 5 puntos el grado de influencia de la incontinencia urinaria en su vida diaria: _____ (0 - no afecta, 5 - afecta significativamente).

Mantener un diario de micción.

Los registros detallados de la micción y la incontinencia ayudarán al médico a realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento.

Y así sucesivamente, todas las 24 horas.

A menudo, los conceptos de "muchos" y "poco" son diferentes para las diferentes mujeres, por lo que es difícil evaluar el grado de la enfermedad. Aquí, la prueba con juntas o la prueba PAD viene en ayuda de los médicos. Este método se utiliza para obtener datos objetivos sobre la cantidad de orina perdida.

Para estudiar una mujer hay que llevar almohadillas urológicas, pesándolas antes y después de su uso. La duración de la prueba puede variar de 20 minutos a dos días, más a menudo, aproximadamente 2 horas. Al realizar una prueba corta, se recomienda beber medio litro de agua sin gas.

Examen vaginal

El examen de los órganos genitales con la ayuda de espejos ginecológicos es necesario para excluir otras enfermedades. Durante el examen, el médico puede detectar:

  • Atrofia de la membrana mucosa de la vagina. La sequedad genital posmenopáusica asociada con la deficiencia de estrógenos puede agravar la incontinencia urinaria.
  • Prolapso o prolapso de los órganos pélvicos (ver síntomas de prolapso del útero)
  • fistula mayor

En el examen, se realiza una prueba de tos: al toser, la orina se puede excretar de la uretra.

Análisis de orina

Muy a menudo, con cambios inflamatorios en los órganos del sistema urogenital, la incontinencia se produce en pequeñas porciones de orina. Por lo tanto, la detección de glóbulos blancos, glóbulos rojos o bacterias en la orina da lugar a un examen de infecciones. Para obtener un resultado preciso, debe conocer las reglas básicas para la recolección de orina:

  • utilizar la primera orina "por la mañana"
  • recoger la orina media
  • Llevar a cabo un cuidadoso baño de la vagina antes de orinar.
  • Cubra la vagina con un paño limpio durante la recolección.

Visualización (ultrasonido, resonancia magnética)
Estudios urodinámicos (permiten conocer el tipo de incontinencia).

Entrenamiento biofeedback

La principal desventaja de los ejercicios simples de Kegel es la incapacidad de controlar su implementación. Algunas veces, las mujeres, junto con los músculos necesarios, tensan otras que aumentan la presión intraabdominal. Esto no solo niega todo el entrenamiento, sino que también puede agravar el problema.

Un conjunto de ejercicios con biorretroalimentación (BFB) incluye un aparato especial para registrar el tono muscular. Con él, puede controlar la corrección de la implementación de los cortes y, si es necesario, producir electroestimulación. Se ha demostrado que el entrenamiento BOS mejora el tono muscular y el control urinario.

Contraindicaciones a la formación BFB:

  • neoplasias malignas
  • Enfermedades inflamatorias en la fase aguda.
  • Enfermedades graves del corazón, riñones, hígado.

Utilizando simuladores especiales.

Para el entrenamiento, se han creado muchos dispositivos compactos que permiten fortalecer los músculos del suelo pélvico con la máxima eficiencia y realizar todos los ejercicios necesarios para la incontinencia en las mujeres.

Uno de estos simuladores es PelvicToner. Este dispositivo, basado en las propiedades del resorte, permite aumentar gradual y correctamente la carga en los músculos íntimos, fortaleciéndolos. Es fácil de usar y mantener, y su efecto es confirmado por ensayos clínicos.

Tratamiento de incontinencia de esfuerzo.

Además de los métodos comunes de control de incontinencia descritos anteriormente, el tratamiento de la incontinencia por estrés requiere la intervención de un médico. El tratamiento conservador con medicamentos no es muy popular, ya que ayuda solo en un pequeño número de casos.

Con un grado leve de incontinencia de esfuerzo, cuando las estructuras anatómicas han conservado su integridad, a veces se usan:

  • Los adrenomiméticos (Gutron) aumentan el tono del esfínter y la uretra, pero también afectan el tono de los vasos. Se aplica extremadamente raramente debido a la baja eficiencia y los efectos secundarios (presión arterial alta)
  • Los medicamentos anticolinesterasa (Ubretid) también aumentan el tono muscular. Recomendado para mujeres que tienen hipotensión vesical como resultado de las pruebas.
  • El antidepresivo Duloxetine (Simbalta), efectivo en la mitad de los casos, pero con efectos secundarios en el sistema digestivo.

El tratamiento de la incontinencia de esfuerzo con píldoras es muy raro debido a las frecuentes recaídas y efectos secundarios.

Tratamiento de la incontinencia imperativa.

A diferencia de la incontinencia por estrés, con urgencia imperativa, el tratamiento quirúrgico es ineficaz. A todas las mujeres con este problema se les recomienda primero que prueben métodos generales de tratamiento (sin medicamentos). Solo con su ineficacia podemos pensar en la terapia con medicamentos.

En el tratamiento de la incontinencia urinaria imperativa en las mujeres, las píldoras son muy eficaces. Existen varias clases de medicamentos cuya tarea principal es restaurar la regulación nerviosa normal de la micción.

  • Los medicamentos que reducen el tono de la pared de la vejiga, reducen la fuerza y ​​la frecuencia de sus contracciones. Los medicamentos más comunes: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesicare.
  • Medicamentos que relajan la vejiga en la fase de llenado y mejoran su circulación sanguínea: Dalfaz, Caldura, Omnick.
  • En caso de incontinencia en mujeres en edad menopáusica, cuando hay una deficiencia de estrógeno, se usa una terapia de reemplazo hormonal o ungüentos especiales. Un ejemplo de tal ungüento es Ovestin, una crema que contiene un componente de estrógeno. Su uso permite reducir la sequedad y la picazón de las membranas mucosas, reduciendo la tasa de incontinencia.

El tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres es una tarea compleja que requiere un enfoque integrado y una implementación clara de todas las recomendaciones de un especialista. Unas pocas reglas simples le permitirán evitar o retrasar las manifestaciones de esta enfermedad.

Hallazgos clave:

  • La incontinencia urinaria es un problema muy común entre las mujeres.
  • Sin tratamiento, es poco probable que los problemas de micción desaparezcan por sí solos.
  • Para determinar el tipo de incontinencia que necesita para someterse a un examen, incluida la necesidad de completar un cuestionario y llevar un diario de micción.
  • La incontinencia por estrés se trata con la ayuda de las operaciones, y es imperativo: tomar medicamentos.
  • Puede participar de forma independiente en la prevención de la incontinencia, llevando un estilo de vida correcto y fortaleciendo los músculos del suelo pélvico

La incontinencia urinaria es un problema grave que requiere tratamiento. Es mejor pasar un poco de tiempo yendo al médico y eliminándolo, en lugar de ser tímido y atormentado toda tu vida.

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