El embarazo

¿Qué pastillas después del acto durante 72 horas es mejor?

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Ninguno de los métodos anticonceptivos, excepto, quizás, la esterilización, no se considera completamente efectivo. Además, hay casos de relaciones sexuales sin protección, que pueden llevar a un embarazo no deseado. Por lo tanto, los métodos de anticoncepción de emergencia - un tema urgente de ginecología. Incluso hay un consorcio internacional sobre la aplicación de dichos métodos, cuyas recomendaciones se tienen en cuenta en nuestro artículo.

La anticoncepción poscoital puede ser utilizada por cualquier mujer en edad fértil, desde el inicio de la primera menstruación (menarquia) hasta 1 año después de la última menstruación (menopausia).

Tipos de anticoncepción de emergencia.

Para prevenir el embarazo no planificado como una cuestión de urgencia en diferentes países, utilice varios métodos:

  • tomando una combinación de estrógeno y gestagen (método Yuzpe),
  • introducción de un dispositivo intrauterino que contiene cobre en una institución médica,
  • el uso de tabletas que contienen gestagen,
  • Uso de antagonistas de la progesterona (mifepristona).

En Rusia, los dos últimos métodos son los más utilizados (para otros tipos de anticonceptivos, puede leerlos en el siguiente artículo). Sin embargo, cuando se les pregunta qué método anticonceptivo de emergencia es mejor, los científicos de la Organización Mundial de la Salud responden que se trata de un anticonceptivo intrauterino (espiral) que se instala durante los próximos 5 días. Previene efectivamente el embarazo. Sin embargo, este método de caminos no está disponible para todas las mujeres, no se recomienda para adolescentes y aquellas que no han dado a luz.

Como resultado de numerosos estudios realizados por científicos involucrados en la medicina basada en evidencia, se concluyó que la anticoncepción de emergencia de una nueva generación es el uso de medicamentos que contienen 10 mg de mifepristona.

El efecto de los fármacos para la administración oral.

Las píldoras anticonceptivas de emergencia se han estudiado durante los últimos 30 años y han demostrado ser eficaces y bastante bien toleradas por las mujeres. Estos medicamentos se utilizan para prevenir el embarazo en el contacto sexual sin protección en los siguientes casos:

  • No había medios de anticoncepción planificada,
  • Hubo una rotura o desplazamiento del condón (uno de los medios de anticoncepción de barrera), tapa vaginal, diafragma,
  • Se perdieron dos o más píldoras anticonceptivas orales seguidas
  • no se administró una inyección oportuna de anticonceptivos de acción prolongada,
  • las relaciones sexuales interrumpidas terminaron con la eyaculación en la vagina o en la piel de los órganos genitales externos,
  • la tableta espermicida utilizada de antemano no estaba completamente disuelta,
  • error en la determinación de los días "seguros" con el método de protección del calendario,
  • violación

En todos estos casos, necesita tomar el medicamento lo antes posible.

Se utilizan dos tipos de drogas:

  • medicamentos a base de levonorgestrel (progestina),
  • una combinación de etinilestradiol (estrógeno) y levonorgestrel (progestágeno).

Se permite que los medios mono-componentes se tomen una vez después del coito o en dos dosis con un descanso de 12 horas. Los fondos combinados se aceptan dos veces. Esto le permite reducir una dosis única y reducir la probabilidad de eventos adversos. Debe tomar el medicamento lo antes posible, ya que cada hora de retraso aumenta la probabilidad de embarazo. Sin embargo, la efectividad aún permanece dentro de las 120 horas posteriores al coito, y no de 72 horas, como se pensó anteriormente.

¿Cómo funcionan las píldoras anticonceptivas de emergencia?

  • prevenir o retrasar la ovulación,
  • Evitar que el espermatozoide y el óvulo se fusionen.
  • dificultar la introducción de un óvulo fertilizado en el endometrio para un mayor desarrollo (aunque esta afirmación no se ha probado y existe evidencia de que no es cierto).

La efectividad del levonorgestrel alcanza el 90%, los fármacos combinados son menos efectivos. Ningún fármaco para la anticoncepción de emergencia tiene tanta eficacia como los medios modernos de protección permanente.

Seguridad de los medicamentos hormonales.

Posibles síntomas no deseados:

  • náuseas y vómitos
  • dolor abdominal
  • sentirse débil
  • dolor de cabeza y mareos,
  • sensibilidad en los senos,
  • sangrado de la vagina (que no tiene el carácter de menstruación),
  • cambiar la fecha de inicio de la siguiente menstruación (generalmente una semana antes o después de lo esperado).

Si la anticoncepción mensual posterior a la emergencia se retrasa más de una semana, es necesario excluir la aparición de un embarazo comprando una prueba en una farmacia o visitando a un médico. El sangrado después de tomarlo no es peligroso y se detendrá por sí solo. Su probabilidad aumenta con el uso repetido de tabletas durante un ciclo. Sin embargo, si ocurre en combinación con la menstruación tardía y el dolor abdominal, se recomienda consultar a un médico. Esto puede ser un signo de embarazo ectópico (ectópico). Sin embargo, se ha comprobado que tomar medidas para la anticoncepción poscoital no aumenta la probabilidad de tal evento. Las mujeres que han tenido un embarazo ectópico antes también pueden tomar estos medicamentos.

Para reducir el riesgo de vómitos, se debe minimizar el uso de medicamentos combinados, ya que el levonorgestrel rara vez causa este efecto secundario. Si se producen vómitos dentro de las dos horas posteriores a la aplicación del medicamento, debe repetir la recepción. En el caso de vómitos intensos, se pueden usar medicamentos antieméticos (metoclopramida, zeercal).

Si se produce un dolor de cabeza o una sensación desagradable en las glándulas mamarias, se debe usar un medicamento normal para el dolor (paracetamol, etc.).

Las tabletas anticonceptivas de emergencia no tienen contraindicaciones, ya que se consideran seguras. No se recetan para embarazos existentes, porque esto no tiene sentido. Sin embargo, si el embarazo aún no se diagnostica, el uso de levonorgestrel es inocuo para el feto en desarrollo. Los medicamentos con levonorgestrel no son capaces de interrumpir un embarazo que ya existe, por lo que su efecto no es similar al del aborto con medicamentos. El embarazo normal después de la anticoncepción de emergencia puede ocurrir en el próximo ciclo.

No se han notificado efectos adversos graves para la salud de una mujer después de la administración de levonorgestrel para la anticoncepción postcoital. Por lo tanto, se les permite utilizar incluso sin un examen médico, incluso en muchos países del mundo se venden sin receta médica.

Uso de hormonas en casos especiales.

  1. La anticoncepción de emergencia durante la lactancia se considera segura tanto para la madre como para el niño. Sin embargo, algunos médicos aconsejan alimentar al bebé primero, luego tomar el medicamento, extraer periódicamente la leche durante las próximas 6 horas, no usarla para alimentar al bebé y solo luego reanudar la alimentación. Es mejor si este tiempo es de hasta 36 horas. Si han transcurrido menos de 6 meses desde el nacimiento del niño, durante la lactancia y la ausencia de menstruación en una mujer, es posible que no necesite protección, ya que todavía no tiene ovulación.
  2. Si han transcurrido más de 120 horas desde la relación sexual, entonces es posible el uso de medicamentos para la protección de emergencia, pero no se ha estudiado su efectividad. En este caso, la anticoncepción intrauterina urgente se hace preferible.
  3. Si durante las últimas 120 horas ha habido varios contactos sin protección, entonces una píldora eliminará la posibilidad de embarazo. Sin embargo, debe tomarse después de la primera relación sexual.
  4. La anticoncepción postcoital de emergencia se puede usar tantas veces como sea necesario, incluso durante un ciclo. El daño por el uso frecuente de tales medicamentos en estudios grandes no ha sido comprobado y, en cualquier caso, la aparición de un embarazo no deseado es mucho más peligrosa. Sin embargo, el uso regular de anticonceptivos orales u otros métodos planificados son mucho más efectivos y convenientes.

Los anticonceptivos de emergencia más comunes.

Los medicamentos más comunes para la protección postcoital.

Medios que contienen levonorgestrel, y utilizados para la protección postcoital:

Una tableta contiene 750 mcg o 1500 mcg de la hormona levonorgestrel, dependiendo de la dosis que necesite para tomar una o dos tabletas.

A pesar de que una vez que se toman, estos medicamentos son seguros, se deben usar con precaución en las siguientes enfermedades:

  • enfermedad hepática grave con su insuficiencia (cirrosis, hepatitis),
  • Enfermedad de Crohn,
  • intolerancia a la lactosa,
  • Edad hasta 16 años.

Fármacos combinados de estrógeno y progestina:

Estos son anticonceptivos monofásicos que generalmente se usan para la protección planificada contra el embarazo, pero en casos de emergencia, también se pueden usar para la anticoncepción postcoital. Este método de anticoncepción de emergencia es reconocido como el más peligroso, ya que los estrógenos en la composición de los medicamentos tienen contraindicaciones y algunos efectos secundarios, que se amplifican debido a la alta dosis de hormonas: 4 tabletas se prescriben dos veces con un descanso de 12 horas. El uso de estos medicamentos es especialmente indeseable en las siguientes situaciones:

  • trombosis arterial y venosa,
  • migraña
  • Daño vascular en la diabetes mellitus, aterosclerosis, hipertensión,
  • Enfermedades graves del hígado y páncreas.
  • tumores de los órganos reproductivos,
  • Período después de las lesiones, cirugías, inmovilización.

El principal peligro es aumentar la coagulación de la sangre y la amenaza de obstrucción de las arterias o venas con coágulos de sangre.

Anticoncepción post-coito no hormonal

La anticoncepción no hormonal de emergencia se realiza con productos que contienen mifepristona. Es una sustancia sintética que bloquea los receptores de progesterona en el cuerpo de una mujer. El mecanismo de acción de la droga incluye:

  • supresión de la ovulación
  • cambio en el endometrio del útero: el endometrio, que impide la introducción de un óvulo fertilizado,
  • Sin embargo, si se ha producido la implantación del óvulo, la contractilidad del útero aumenta bajo la influencia de la mifepristona, se rechaza el óvulo fetal.

Entonces, la principal diferencia entre los comprimidos de mifepristona y levonorgestrel para la anticoncepción postcoital es la capacidad de causar un "mini aborto", la muerte y la descarga de un óvulo que ya se ha implantado en la pared uterina. Las indicaciones para el ingreso son las mismas que para las drogas hormonales: relaciones sexuales sin protección.

Medicamentos que contienen mifepristona en una dosis de 10 mg:

La anticoncepción de emergencia con Genale es posible con la certeza de que una mujer no está embarazada. Además, la mifepristona debe tomarse con gran precaución en estos casos:

  • insuficiencia hepática o renal
  • cambios en la sangre (anemia, trastornos de la coagulación),
  • insuficiencia suprarrenal o uso prolongado de prednisona,
  • lactancia, después de tomar el medicamento no se puede alimentar al bebé con leche materna durante 2 semanas,
  • el embarazo

Los medios basados ​​en la mifepristona pueden causar efectos indeseables:

  • Flujo vaginal sangriento, dolor abdominal inferior,
  • exacerbación de la anexitis crónica, endocervicitis, endometritis,
  • Trastornos dispépticos y diarrea.
  • mareo, dolor de cabeza,
  • Debilidad, fiebre, erupción cutánea y picazón.

Los anticonceptivos de emergencia basados ​​en mifepristona no pueden usarse todos los meses. Es altamente recomendable comenzar a utilizar los medios para la anticoncepción planificada. Si a pesar de haber tomado la píldora, el embarazo ha llegado, se recomienda interrumpirla, ya que existe un riesgo de daño fetal.

La mifepristona es un medio más poderoso, pero también más peligroso para prevenir el embarazo no deseado. Se recomienda tomarlo solo después de consultar a un médico. El medicamento recetado se libera.

Anticoncepción sin pastillas.

Digamos de inmediato, la efectividad de los métodos que se discutirán es baja y la aplicación es inconveniente. Sin embargo, las mujeres deben ser conscientes de tales métodos.

En el primer minuto después de la eyaculación, mientras que los espermatozoides aún no han penetrado a través del canal cervical en su cavidad, la limpieza puede realizarse con agua pura o con la adición de permanganato de potasio, es decir, permanganato de potasio. Luego, debe insertar de inmediato en la vagina un supositorio con un efecto espermicida.

Por supuesto, el efecto de los espermicidas será mucho mejor si se usa como debería ser: 10-15 minutos antes del coito. Se utilizan velas como Farmatex, Contraceptin T, Patenteks oval y otras.

Contraindicaciones para la anticoncepción local:

  • inflamación de la membrana mucosa de los órganos genitales externos (vaginitis, colpitis),
  • La idiosincrasia de la droga.

Después de aplicar este método, se recomienda usar el medicamento levonorgestrel durante 120 horas.

Anticoncepción intrauterina

Dispositivo intrauterino T Cu 380 A

Se recomienda usar espirales que contienen cobre que liberan este metal en la cavidad uterina. El cobre tiene un efecto espermicida, y la presencia de un cuerpo extraño en el útero impide la implantación del óvulo, si se produce la fertilización.

Los productos más famosos de este grupo son:

El segundo modelo es preferible, ya que sus hombros blandos no dañan el útero desde el interior, lo que reduce el riesgo de extirpación espontánea de la espiral.

La introducción de un anticonceptivo intrauterino está contraindicada en tales casos:

  • Embarazo ya existente, del que la mujer no sabía,
  • Tumores y procesos inflamatorios de los órganos reproductivos.
  • embarazo ectópico pospuesto,
  • síndrome de inmunodeficiencia adquirida
  • intolerancia individual,
  • vida sexual promiscua
  • adolescencia (hasta 18 años),
  • Desarrollo anormal del útero, fibromas y otros casos en los que se cambia la forma interna del órgano.

Por lo tanto, la elección de fondos para la anticoncepción de emergencia es lo suficientemente grande. Algunos de ellos son más efectivos, pero tienen más restricciones de uso, otros son seguros, pero más a menudo no tienen el efecto deseado. En cualquier caso, la anticoncepción postcoital es más preferible que la interrupción del embarazo no deseado.

Después de usar cualquiera de los métodos de prevención de embarazos de emergencia, es necesario consultar a un médico y encontrar una versión aceptable de la protección planificada. La anticoncepción de emergencia no debe usarse regularmente, incluso debido a su baja eficiencia.

Anticoncepción de emergencia y píldoras anticonceptivas después del acto.

Los métodos de anticoncepción de emergencia se utilizan solo en el caso en que las principales opciones de protección contra el embarazo no deseado hayan fallado o se haya producido un contacto sexual no planificado. En este caso, las píldoras anticonceptivas deben tener tiempo para tomarse dentro de las próximas 72 horas después de un acto desprotegido. Además, cuanto antes se tome la píldora, mayor será la probabilidad de que no se produzca la concepción.

Por lo tanto, el uso de anticonceptivos de emergencia dentro de las 24 horas posteriores a un acto desprotegido garantiza una eficiencia del orden del 95%. Cuando se usa la píldora dentro de las 48 horas, la probabilidad de concepción aumenta en un 10 por ciento. Si una mujer toma el medicamento al final del tercer día, el resultado será de solo un 55-60%. Es decir, la efectividad de la anticoncepción de emergencia disminuye cada día, por lo que se recomienda tomar una píldora lo antes posible (preferiblemente dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual).

Sin embargo, una mujer debe entender que el uso de tales medicamentos es inaceptable de manera regular, ya que una alta concentración de hormonas, que forman la base de los medicamentos, tiene un efecto negativo no solo en la función reproductiva, sino también en todo el organismo. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, los anticonceptivos de emergencia no pueden tomarse más de 2 a 3 veces al año.

Al mismo tiempo, se cree que el uso de anticonceptivos de emergencia es la alternativa más benigna al aborto quirúrgico (aborto). Solo necesita saber cómo tomar píldoras anticonceptivas después del coito y no abusar de estos medicamentos.

¿Cuándo recurren las mujeres a la atención de emergencia?

Las indicaciones para el uso de la anticoncepción de emergencia son las siguientes situaciones:

  • relaciones sexuales sin protección con una pareja sexual desconocida,
  • El método de anticoncepción de barrera utilizado no era confiable (por ejemplo, se rompió un condón, se cayó una espiral),
  • se perdió un anticonceptivo oral,
  • El contacto sin protección se debió al abuso sexual.

En algunos casos, la indicación para recibir anticoncepción de emergencia es un curso de tratamiento con medicamentos (antibióticos, diuréticos) que reducen la efectividad de los anticonceptivos orales permanentes recetados a una mujer por un médico.

Contraindicaciones

A pesar del hecho de que los medios modernos de anticoncepción de emergencia son más seguros y efectivos que las píldoras anticonceptivas después del acto de la primera generación, no puede llamarlas completamente inofensivas. Los expertos advierten que no deben tomarse más de una vez cada 3 a 6 meses. El uso más frecuente puede causar varias enfermedades ginecológicas, embarazos ectópicos y problemas posteriores con la concepción. Подобные средства имеют внушительный список противопоказаний, ознакомиться с которыми необходимо перед первым применением. Основные ограничения к использованию:

  • Patología del hígado y riñones.
  • возраст до 16 лет,
  • варикозная болезнь, венозная недостаточность,
  • тромбоэмболия,
  • нестабильность менструального цикла,
  • sangrado uterino,
  • anemia
  • trastornos de la coagulación,
  • Período de embarazo y lactancia.
  • intolerancia individual a los componentes de la droga,
  • Enfermedades crónicas graves.

Después de tomar pastillas de emergencia, pueden aparecer efectos secundarios. Los más comunes son:

  • náuseas, vómitos,
  • diarrea
  • mareos, dolores de cabeza,
  • hinchazón dolorosa de las glándulas mamarias,
  • debilidad, fatiga,
  • Dolor abdominal, trastornos menstruales.

No es infrecuente y sangrado uterino, que se desarrolla en el 10% de las mujeres. No se recomienda prescribir dichos medicamentos a las mujeres después de los 35 años (especialmente las que fuman). Como parte de estos medicamentos, contienen enormes dosis de hormonas que pueden provocar fácilmente un desequilibrio hormonal. Por lo tanto, este tipo de protección debe usarse con extrema precaución, y antes de aplicarla, debe consultar a su médico y aclarar las posibles contraindicaciones.

Mecanismo de accion

El principio de acción de los medicamentos de emergencia se basa en la inhibición de la concepción en la etapa inicial y en la imposibilidad de desarrollar un óvulo fertilizado. Hasta la fecha, hay 2 tipos de pastillas:

  1. medicamentos basados ​​en levonorgestrel (Postinor, Eskapel, Eskinor F),
  2. píldoras anticonceptivas después del acto sobre la base de mifepristona (Miropriston, Mifegin, Genale).

En general, el efecto de los fármacos con levonorgestrel es que la acción del principio activo tiene como objetivo bloquear o retrasar la ovulación (la liberación de un óvulo maduro del ovario). Además, el levonorgestrel cambia la composición del moco cervical, haciéndolo más espeso y más viscoso. Debido a esto, el proceso de penetración de los espermatozoides en el útero se ve significativamente obstaculizado. Además, si ocurrió la fertilización, el levonorgestrel interfiere con la inserción de un huevo en el revestimiento uterino debido a cambios estructurales en el endometrio.

El efecto de las drogas del segundo grupo es en gran medida el mismo. Las píldoras anticonceptivas después del acto sobre la base de la mifepristona también inhiben la ovulación y muestran actividad antiprogestogénica, es decir, bloquean los receptores que responden a la hormona del embarazo (progesterona). Como resultado, el endometrio del útero no sufre los cambios necesarios para la implantación exitosa de un óvulo fertilizado. Además, las sustancias activas aceleran la actividad contráctil del útero y contribuyen a la eliminación del huevo no adherido de su cavidad.

¿Qué píldoras anticonceptivas son mejores, cómo tomarlas correctamente y qué significa dar preferencia como medio de atención de emergencia después de una relación sexual sin protección? La respuesta a estas preguntas ayudará a encontrar una descripción general de los medicamentos más populares y populares.

Pastillas anticonceptivas después del acto durante 72 horas.

Al aplicar métodos de anticoncepción de emergencia, se debe tener en cuenta que estas son píldoras anticonceptivas fuertes después de un acto con un alto contenido de hormonas, que no se pueden usar con el propósito de una protección regular. Para hacer esto, hay anticonceptivos orales, píldoras anticonceptivas con una baja dosis de hormonas, que deben tomarse de manera continua. Tienen un mecanismo de acción ligeramente diferente destinado a suprimir la ovulación.

Las píldoras anticonceptivas de emergencia o las "píldoras del día siguiente" previenen de manera muy efectiva el embarazo no planificado, pero debido a la gran dosis de sustancias activas provocan desequilibrios hormonales. Por lo tanto, el cuerpo femenino después del uso de dichos fondos necesita ser restaurado, toma un cierto tiempo, que las funciones reproductivas se han recuperado completamente. Hoy, una mujer de emergencia puede comprar fondos en cualquier farmacia.

Enumeramos los nombres de las píldoras anticonceptivas después del acto, que pueden proteger de un embarazo no planificado:

Estos fondos se toman preferiblemente dentro de las 24 horas posteriores a las relaciones sexuales sin protección. Además, para prevenir la concepción, puede usar los anticonceptivos orales combinados, que contienen en su composición una gran dosis de hormonas femeninas: progestágeno, levonorgestrel, progestágeno o estrógeno.

Al aplicarlos, es necesario seguir exactamente las instrucciones y observar la dosis indicada, ya que la acción de dichos medicamentos tiene como objetivo el rechazo del endometrio, el cual, si se excede la dosis, puede causar sangrado uterino. De los medicamentos en este grupo, los más populares son los siguientes:

Permítanos insistir en los medios más populares y contarle sobre el método de uso.

Pastillas anticonceptivas buenas y efectivas después del acto: lista con nombres

Uno de los medicamentos anticonceptivos de emergencia más efectivos que previenen la ovulación y la fertilización. Esta herramienta está presente en el mercado farmacéutico durante más de una docena de años. La base del medicamento es un análogo creado sintéticamente de la hormona levonorgestrel, cuyo contenido en Postinor es significativamente más alto que en las píldoras anticonceptivas planificadas. Por lo tanto, la base de cada píldora es 0.75 mg de levonorgestrel + excipientes.

Se recomienda tomar Postinor después de una comida (para reducir el reflejo nauseoso) con un intervalo de al menos 12 horas. Es decir, la primera píldora debe tomarse dentro de las 48 horas (máximo 72 horas) después de una relación sexual sin protección, y la segunda píldora debe tomarse 12 horas después de la primera. Las instrucciones para el medicamento indican que con el uso adecuado del medicamento, su efectividad alcanza el 95%.

Sin embargo, cuanto mayor sea el intervalo de tiempo entre la relación sexual y la toma de la píldora, mayor será la probabilidad de embarazo. Entonces, al final del tercer día, la efectividad de Postinor se reduce al 58%. Puede tomar pastillas en cualquier etapa del ciclo menstrual. Si se han producido vómitos dentro de las tres horas posteriores a la toma del medicamento, debe volver a tomar una píldora Postinor.

Las contraindicaciones para tomar son condiciones tales como trombosis, hipertensión, trastornos hemorrágicos, enfermedades hepáticas y renales, cáncer y patologías cardiovasculares, hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia.

Con extrema precaución, Postinor debe prescribirse para enfermedades del tracto biliar y lesiones inflamatorias de la vejiga. Entre los efectos secundarios observaron la aparición de hemorragia uterina, náuseas, dolor abdominal, migraña, trastornos menstruales, reacciones alérgicas. El costo de las tabletas Postinor (2 piezas por paquete) - de 350 rublos.

La base del medicamento es el mismo ingrediente activo: levonorgestrel, pero a diferencia de Postinor, su dosis se duplica. Cada cápsula de Escapela contiene 1, 5 mg del principio activo, por lo tanto, una dosis única de la tableta dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección es suficiente.

Las contraindicaciones y los efectos secundarios de Escapel y Postinor son casi idénticos. Además, Eskapel no puede usarse para la ictericia (incluso si una mujer ha tenido ictericia en el pasado) y la enfermedad de Crohn. Este anticonceptivo poscoital puede usarse en cualquier fase del ciclo menstrual. Si después de tomar el medicamento aparece un ataque de vómitos o aparece diarrea, se debe repetir la píldora.

Tomar estos medicamentos (Eskapela y Postinora) no afecta al feto. Es decir, si tomó el medicamento sin saberlo, cuando ya estaba embarazada, no hay necesidad de abortar. Estos anticonceptivos no tienen un efecto negativo en el desarrollo y la formación del niño. Precio Escapella (1pc) - a partir de 300 rublos.

Ginepriston

Agente anticonceptivo basado en el ingrediente activo - mifepristona, que bloquea la acción de la hormona del embarazo (progesterona). Este es un medicamento esteroide anti-progestágeno que es efectivo por 72 horas después del coito. Para lograr el máximo efecto anticonceptivo, es necesario abstenerse de comer 2 horas antes de tomar la pastilla de Ginepristone y no comer otras 2 horas después de tomar el medicamento.

Las contraindicaciones para el uso de anticonceptivos son la insuficiencia renal y hepática aguda y crónica, el uso a largo plazo de glucocorticosteroides, trastornos hemorrágicos, patologías cardiovasculares, hipertensión, hipersensibilidad.

De los efectos secundarios, reacciones sistémicas del aparato digestivo, sistema nervioso, alergias, así como violación del ciclo menstrual y aparición de secreción sanguinolenta del tracto genital. El precio de la droga (1pc) - de 180 rublos.

Mifepristona

Este remedio difiere de otras píldoras anticonceptivas poscoitales en que puede usarse para el aborto con medicamentos. Esto significa que, al igual que otros medicamentos, la píldora de mifepristona puede tomarse dentro de los 3 días posteriores a un acto desprotegido, o usarse para interrumpir un embarazo que no exceda las 6 semanas.

La acción del medicamento se basa en bloquear los receptores de progesterona y aumentar el tono del útero. En 1 tableta de Mifepristone contiene 200 mg de la sustancia activa del mismo nombre + componentes auxiliares. Cada paquete contiene 3 o 6 tabletas de color amarillo claro. Esta herramienta tiene una lista extensa de contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que debe tomarse después de consultar con su médico.

La interrupción temprana del embarazo debe llevarse a cabo en una institución médica bajo la supervisión de médicos. Para hacer esto, una mujer debe tomar tres pastillas a la vez 1.5 horas después de una comida, lavando la preparación con una cantidad suficiente de agua. La mifepristona es un fármaco potente, por lo que se libera de las farmacias solo con receta médica.

Ovidon (Non - Ovlon, Rigevidon, Silest) y otras píldoras anticonceptivas combinadas después del acto.

Que contiene progestágeno y estrógeno, también se puede utilizar como anticoncepción de emergencia. Para hacer esto, usa una alternativa, conocida como el método Yuzpe. Tomar la píldora debe ser dos veces (después de 12 horas) en una dosis mayor, de 2 a 4 unidades a la vez.

Comience a tomar la píldora a más tardar 72 horas después del contacto sin protección. Dichos anticonceptivos orales están destinados para uso permanente (1 tableta por día), pero en casos de emergencia se les permite usarlos como "sala de emergencia" para prevenir embarazos no deseados. Lo principal es calcular correctamente la dosis requerida de tal manera que se logre el efecto deseado sin dañar el cuerpo.

Consecuencias de tomar píldoras anticonceptivas postcoitales

Antes de comenzar a usar la anticoncepción de emergencia, todas las mujeres deben ser conscientes de las consecuencias negativas de su uso. Tomar píldoras anticonceptivas con una alta concentración de hormonas puede llevar a las siguientes complicaciones:

  • sangrado uterino,
  • trastornos menstruales,
  • riesgo de desarrollar un embarazo ectópico
  • deficiencia reproductiva (esterilidad),
  • violación de la hemostasia, que conduce a la formación de coágulos de sangre,
  • Enfermedad intestinal (enfermedad de Crohn).

Además de las complicaciones peligrosas, una mujer durante la recepción de dichos fondos se enfrenta a reacciones secundarias desagradables: hinchazón y sensibilidad de las glándulas mamarias, náuseas, brotes de vómitos, dolor en la parte inferior del abdomen y migraña. Además, en las revisiones, muchos mencionan reacciones alérgicas e inestabilidad emocional, expresadas por un aumento de la irritabilidad y la histeria.

Por lo tanto, antes de decidir tomar pastillas postcoitales, cada mujer debe averiguar las posibles contraindicaciones y tener en cuenta los riesgos probables de usar anticonceptivos orales en dosis altas.

Comentarios de aplicaciones

Revisión número 1

Tuve una experiencia única con Postinor después de una relación sexual accidental sin protección. Compré el medicamento en la farmacia más cercana, tomé las píldoras de acuerdo con las instrucciones de las primeras 24 horas.

No tuve ninguna consecuencia negativa en forma de sangrado o dolor de cabeza que escuché de mis amigos. El embarazo tampoco llegó. Ahora ella ha cambiado a recibir anticonceptivos trifásicos de baja dosis que protegen de manera confiable contra la concepción no planificada.

Revisión número 2

Después de tomar la píldora Eskinor, se abrieron vómitos severos, dolor en el abdomen, mareos.

Después de eso, trato de usar otros métodos anticonceptivos y eludir tales medios. Tienen demasiados efectos secundarios y contraindicaciones.

Mi esposo y yo siempre usamos métodos anticonceptivos de barrera, primero condones, luego puse una espiral. Pero después de eso los períodos se volvieron demasiado abundantes y dolorosos.

Tuve que quitar la hélice y ahora, mientras pensaba en qué métodos para protegerme en el futuro, ocurrió un acto desprotegido. No puedo quedar embarazada por razones de salud, por lo que tuve que recurrir a Gienepriston. Es cierto que después de tomar la píldora, se sintió mal, sufrió de náuseas, pero el embarazo no sucedió.

Historia de la anticoncepción de emergencia.

Durante muchas décadas, los científicos han estudiado la probabilidad de una fertilización después de una relación sexual sin protección, y concluyeron que con una relación sexual irregular, el porcentaje de concepción es del 20-25% durante un ciclo, es decir, de 20 a 25 parejas de cada 100 quedan embarazadas después de dicho sexo.

Cada niña, mujer debe conocer las condiciones de concepción:

  • el período de ovulación es el período más favorable, viene con un ciclo regular en el día 14,
  • fertilización - 5 días antes de la liberación del óvulo del folículo dominante, 1 día después de eso: si es anterior - el esperma masculino de la esperma muere, si más tarde se mata el óvulo,
  • el óvulo fertilizado debe ser transportado por las trompas de Falopio, firmemente adheridas a las paredes del útero, mientras que no debe haber procesos inflamatorios de estos órganos,
  • entre las relaciones sexuales y el inicio del embarazo toma 14 días.

Incluso en la antigüedad, las mujeres intentaron de diferentes maneras prevenir la concepción: un baño caliente, lavarse con la decocción de diferentes plantas, métodos mecánicos, saltar, estornudar después de tener relaciones sexuales. El primer uso documentado de anticonceptivos se observó en Egipto, donde comenzaron a producir supositorios vaginales de actividad espermicida, que estaban manchados con miel.

En este momento, la anticoncepción de emergencia después del acto no tiene nada que ver con métodos pasados, solo se conserva el nombre y la táctica no es traumática, no amenaza la salud de la mujer. La técnica lleva el nombre del médico canadiense Albert Yuzpe, utilizado desde 1977. Los medicamentos que se toman de esta manera son anticonceptivos hormonales (AOC).

Principios para la prevención del embarazo

  • Los medios para la anticoncepción de emergencia deben ser accesibles, seguros y efectivos.
  • Componente - estradiol, levonorgestrel, forma de liberación - tabletas.
  • Todas las drogas con el mismo resultado de acción, lo que permite a una mujer elegir a sí misma.
  • El riesgo de embarazo cuando se toma dentro de 3-5 días hasta el 3%.
  • Aceptación de fondos a más tardar 5 días después de la eyaculación.
  • La posibilidad de utilizar individuos con contraindicaciones a la anticoncepción hormonal.

La recepción de los anticonceptivos hormonales combinados para fines de anticoncepción de emergencia según el método de Yuzpe se lleva a cabo en las primeras 72 horas después de la eyaculación. Se toman los medicamentos, que incluyen 100 µg de estradiol, 500 µg de levonorgestrel dos veces 12 horas después de la primera dosis. Los fondos que se aceptan al mismo tiempo: cualquier COCI de dosis baja. Por ejemplo, en América y Canadá, las mujeres toman 4 tabletas "Ovral", en Alemania - "Tetraginon", en nuestro país - "Mikroginona", "Femoden", "Rigevidonona", "Regulon", "Minizistona", 5 tabletas cada una Mersilon "," Novinet "," Logest ".

Criterios de admisibilidad del nombramiento de protección postcoital

Hay 4 categorías de la condición corporal de una mujer, que determinan la posibilidad de usar anticoncepción de emergencia.

Categoría 1: sin contraindicaciones (durante la lactancia, el embarazo ectópico anterior, el uso repetido de anticonceptivos, la violación).

Categoría 2: el resultado esperado supera los riesgos de prescripción del medicamento (enfermedades del sistema cardiovascular: accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, angina de pecho, migrañas, patología hepática).

3ª categoría: los riesgos de tomar anticonceptivos superan los resultados del uso de medicamentos.

Categoría 4: contraindicaciones absolutas para el uso de anticonceptivos de emergencia (embarazo, confirmado por un aumento de gonadotropina coriónica en la sangre, la orina, los resultados de la ecografía).

Indicaciones de uso

  • Sexo sin protección (sin condón, falta de uso de anticonceptivos).
  • Daños a los anticonceptivos de barrera (diafragma, condón).
  • Expulsión del sistema intrauterino.
  • Indicaciones para la retirada de la espiral.
  • Utilice exclusivamente espermicidas.
  • Trastornos de los anticonceptivos orales combinados.
  • El uso reciente de herramientas que pueden afectar el desarrollo del feto - teratógenos.
  • Después de la violación.
  • La primera relación sexual.
  • Aceptación de un anticonceptivo con un progestágeno con más de 3 horas de retraso.
  • Use el medicamento inyectable de combinación durante 7 días después.
  • Eliminación prematura de anticonceptivos de barrera.
  • Нарушение техники нанесения спермицидов, недостаточное формирование пленки на стенках влагалища.
  • Секс во время овуляции.

Особые условия при назначении препаратов

  1. Грудное кормление - не кормить младенца 6 часов после приема таблеток.
  2. Las relaciones sexuales sin protección por lo menos 110-120 horas antes de usar un anticonceptivo es una recomendación de un sistema intrauterino.
  3. Varios actos no protegidos: el uso de anticonceptivos de emergencia es posible en tales casos.
  4. Anticoncepción repetida: no hay contraindicaciones, la recomendación de un anticonceptivo planificado por un médico.
  5. La anticoncepción de emergencia antes de tener relaciones sexuales es una recomendación para usar otros métodos para prevenir el embarazo.
  6. Las relaciones sexuales en un momento en que una mujer no puede quedar embarazada, con ciclos menstruales anovulatorios, es necesaria para tomar medicamentos anticonceptivos de emergencia para cualquier relación sexual sin protección.
  7. Efecto sobre el anticonceptivo de otros medicamentos: el médico debe explicar al paciente las peculiaridades de la interacción de los anticonceptivos con los medicamentos que todavía está tomando.

Efectos secundarios de los métodos.

Los medicamentos anticonceptivos de emergencia traen un poderoso golpe al fondo hormonal de la mujer. Los principales efectos secundarios son náuseas, vómitos repetidos, sensibilidad en el área del pecho. Mensualmente después de la emergencia, la anticoncepción puede ocurrir muy temprano o viceversa. Tal vez el desarrollo de sangrado uterino, trastornos menstruales, reacciones alérgicas.

Método Yuzpe: opiniones de mujeres.

El sexo femenino a menudo recurre al uso de anticonceptivos de "fuego" después de una relación sexual sin protección. Las revisiones de anticoncepción de emergencia son positivas, especialmente en los blogs, en varios foros y en las redes sociales. Todo esto se debe al hecho de que la efectividad de la designación de este método es bastante alta: en el 70-98% de los casos, el embarazo no ocurre, lo cual es la base de las revisiones sobre este método.

Por lo tanto, la anticoncepción de emergencia es un aspecto importante de la prevención de embarazos no deseados después de una relación sexual sin protección. Comentarios positivos de los pacientes que utilizan este método en la vida, debido a la alta eficiencia del método.

¿Cuándo son aceptables los métodos anticonceptivos poscoitales?

Los anticonceptivos poscoitales recibieron su nombre debido al hecho de que deben tomarse después del acto y el semen en la vagina. Evitarán el inicio del ciclo ovulatorio o, si se produce la concepción, no permitirán que el embrión se consolide en la cavidad uterina.

El embarazo no deseado puede ocurrir por varias razones, a veces completamente independientes del deseo de la mujer. Para no estar en posición, muchos recurren a la anticoncepción de emergencia. Entre las situaciones que pueden llevar a una concepción no planificada, cuando se requiere un anticonceptivo postcoital para la administración oral, se incluyen:

  • relaciones sexuales sin protección con un hombre desconocido o completamente extranjero en ausencia de una relación larga o seria con él,
  • abuso sexual
  • uso indebido de anticonceptivos estándar,
  • barrera anticonceptivos de calidad inferior.

Con respecto al último punto, los ejemplos son:

  • condón rasgado durante el apareamiento
  • dispositivo intrauterino caído,
  • omitir el uso de anticonceptivos orales,
  • Diafragma / tapa anticonceptivos rotos, desplazados o rotos,
  • Agente espermicida incompletamente disuelto.

Pastillas anticonceptivas hormonales de emergencia

En la medicina moderna, hay varios tipos de anticoncepción postcoital. Un grupo grande consiste en fondos basados ​​en hormonas. Presentan una dosis significativa de sustancias derivadas sintéticamente, que son análogos de las hormonas genitales femeninas. Los medios de la anticoncepción hormonal de emergencia se dividen en dos subgrupos:

  1. Oral Presenta píldoras anticonceptivas que se toman dentro de las 72 horas posteriores a un acto sin protección.
  2. Prolongado. Consiste en sujetar inyecciones o inyecciones.

Las píldoras anticonceptivas después del acto durante 72 horas del tipo hormonal se hacen con levonorgestrel. Esta sustancia impide la fertilización. El moco cervical provoca un retraso en la ovulación y no pasa esperma al óvulo. La efectividad de tales medicamentos anticonceptivos de emergencia está influenciada por la cantidad de horas transcurridas después del apareamiento. Si un día ha pasado, entonces la garantía es del 95%, 25-48 horas - 85%, 49-72 horas - 58%.

Las opciones más populares son consideradas:

  1. Postinor Necesitas tomar 2 comprimidos con un intervalo de 12 horas. En el paquete siempre viene en dos piezas. Está prohibido usar el medicamento más de tres veces al año debido al daño severo en los ovarios.
  2. Eskapel. Suficiente para tomar una pastilla de Eskapela, pero con vómitos se requiere tomar otra. Eskapelom anticonceptivo efectivo durante 4 días después de una relación sexual sin protección.

Otro representante común de la anticoncepción de "fuego" hormonal - la droga Regulon. En su composición hay una gran dosis de análogos sintéticos de hormonas como el progestágeno y el estrógeno. Regulon ralentiza la ovulación y ralentiza el paso de los espermatozoides a través del canal cervical. Máxima eficiencia observada por Regulon en las primeras 24 horas.

Medicamentos anticonceptivos de emergencia no hormonales.

La mayoría de las píldoras para la anticoncepción de emergencia debido al alto contenido de hormonas afectan negativamente al cuerpo y al funcionamiento de sus órganos individuales, causando un desequilibrio. Debido a las consecuencias negativas, las mujeres a menudo rechazan este tipo de anticoncepción y prefieren los anticonceptivos de emergencia no hormonales.

Las píldoras anticonceptivas después del sexo de tipo no hormonal se basan en la mifepristona. Tiene las siguientes propiedades:

  • prevención o inhibición de la ovulación, si la toma durante 3 días desde el momento de la relación sexual,
  • cambios en la membrana uterina interna - el endometrio, que actúa como un obstáculo para la fertilización del óvulo,
  • Fortalecimiento de las contracciones uterinas y rechazo del óvulo.

Debido a la capacidad de conducir a la muerte de un óvulo fertilizado implantado en el útero, la mifepristona en grandes dosis se puede usar para la interrupción del embarazo en las etapas iniciales hasta 6 semanas. Si, después de tomarlo, el embarazo ha llegado, entonces habrá que interrumpirlo de todos modos debido al alto riesgo de daño fetal. Si una mujer comenzó a tomar tales anticonceptivos no para no quedar embarazada, sino para interrumpir un embarazo confirmado en un período temprano, es mejor hacerlo no en casa, sino bajo la supervisión de especialistas en el hospital.

Los más famosos son Ginepriston, Genale, Agesta. Estas píldoras anticonceptivas después del sexo se toman una a la vez 2 horas antes de las comidas, considerando que también deben pasar 2 horas desde la última comida. Sin embargo, debido a que la mifepristona es una sustancia muy fuerte y bastante peligrosa, que causa muchos efectos secundarios, solo un médico debe recetarla.

Pastillas anticonceptivas orales combinadas (método Yuzpe)

Vale la pena mencionar otra opción de protección de emergencia después del sexo: la administración oral dentro de la píldora anticonceptiva combinada. Dicha anticoncepción postcoital se llama método de Yuzpe. Este método no es de una sola vez, sino en la doble recepción de fondos. El intervalo entre el uso del medicamento debe ser de 12 horas. En este caso, debe tomar no 1 tableta a la vez, sino varias, de 2 a 4, lavándolas con una pequeña cantidad de agua pura ordinaria.

Los anticonceptivos utilizados para este método generalmente se toman una tableta a la vez, pero de forma continua. En una emergencia, su dosis se incrementa para garantizar rápidamente la interrupción de una posible concepción no planificada. El período máximo en que este enfoque es válido es de 72 horas después de la cópula desprotegida.

También es importante calcular correctamente la dosis requerida para lograr el efecto. Si esto se hace incorrectamente, el método será inútil o el cuerpo de la mujer se verá seriamente dañado. Por esta razón, cuál debe ser la dosis del medicamento como anticonceptivo de emergencia, decide solo un especialista.

Los medicamentos más probables que el médico prescribirá para este propósito son: Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Microgenon, Silest y otros. Su recepción según el esquema Yuzpe le otorga una garantía del 75%. Sin embargo, no se excluyen los efectos secundarios como náuseas, vómitos, migraña y fallos de la menstruación.

Medicamentos anticonceptivos de emergencia durante la lactancia

Después del nacimiento del niño, la cuestión de no tener un segundo embarazo es particularmente importante, excepto en los casos en que la familia, por el contrario, quiere comenzar un poco más tarde.

Los métodos de anticoncepción de emergencia en el período de lactancia se dividen en dos grupos:

  1. Dispositivo intrauterino. Su instalación no requiere la ingesta de tabletas, y la mujer puede continuar amamantando al bebé. Para que la espiral sea efectiva, debe instalarse a más tardar 5 días después de tener relaciones sexuales sin el uso de anticonceptivos. La ventaja del procedimiento es que después de él el efecto permanece en el futuro. Se debe dar preferencia a los espirales que contienen cobre, que, destacándose en el útero, tiene una propiedad spremitsidnym. Los más populares son T Cu-380 A y Multiload Cu-375. Este último se considera más fiable.
  2. Aceptación de pastillas hormonales. Se recomiendan medicamentos con levonorgestrel, por ejemplo, puede tomar la píldora Escapel una vez. Al elegir esta opción, se debe interrumpir la lactancia durante 36 horas. El bombeo regular ayuda a evitar violaciones en la producción de leche materna. Sin embargo, el niño necesitará ser alimentado con fórmula infantil.

¿Qué anticonceptivos son los menos peligrosos?

Al elegir un medio de protección de emergencia, el problema principal es la seguridad de su uso. Lamentablemente, no existen tales medicamentos de anticoncepción de alta velocidad, que serían completamente seguros para su uso. Sin embargo, mientras que algunos de ellos pueden causar un daño significativo al cuerpo, otros se consideran los menos peligrosos.

Los medicamentos más seguros para la acción anticonceptiva son los utilizados en el esquema Yuzpe. Con una dosis baja, tienen un número mínimo de eventos adversos, sin perder eficacia, que se mantiene en un 90%.

Consecuencias de las píldoras anticonceptivas de emergencia.

Debido a la alta dosis de hormonas, los medicamentos pueden provocar:

  • sangrado uterino,
  • fracaso del ciclo menstrual
  • secreción abundante durante la menstruación,
  • embarazo ectópico
  • infertilidad
  • Hemostasia alterada y coágulos sanguíneos,
  • reacción alérgica
  • Daño intestinal.

Además del alto riesgo de enfrentar consecuencias desagradables por el uso de anticonceptivos de emergencia, una mujer puede experimentar una amplia gama de efectos secundarios:

  • dolor en el abdomen, en la zona del útero y el tracto genital,
  • somnolencia y letargo,
  • náusea
  • reflejo nauseoso
  • irritabilidad
  • migraña y vértigo,
  • Sensibilidad en el área de las glándulas mamarias.

Sin embargo, según las estadísticas, los síntomas anteriores se observan solo en cada 5 mujeres que tomaron la píldora. El resto tolera su acción mucho más fácil. En cualquier caso, antes de su uso, consulte a un especialista que tendrá en cuenta todas las contraindicaciones y características individuales.

Métodos anticonceptivos populares después de un acto desprotegido.

Además de los métodos anticonceptivos que se utilizan en la medicina tradicional después de las relaciones sexuales sin protección, también se utilizan métodos populares. Muchas mujeres, que no quieren meterse con las píldoras o ponerse en espiral, prefieren las recetas de la abuela. Sin embargo, no garantizan un resultado del 100 por ciento, y es mejor recurrir a su ayuda solo cuando no es posible acudir a un médico o comprar un anticonceptivo farmacéutico.

Entre los remedios populares más comunes destacan:

  1. Jugo de limón y agua. Irrigator sostenía duchas. Para preparar la solución, se toman 200 ml de agua hervida y 1 limón grande. Después del procedimiento, la vagina debe lavarse con agua corriente para mantener su microflora normal.
  2. Una solución de permanganato de potasio. La proporción en que se prepara es 1:18. Ellos están duchas. Sin embargo, si en este proceso se violaron las reglas de procesamiento de la vagina, existe un alto riesgo de daño a los órganos genitales, ya que el permanganato de potasio es un agente oxidante fuerte.
  3. Una rodaja de limón. La cuña de limón media debe ser pelada y colocada en la vagina durante 1-2 segundos, después de lo cual es necesario retirar la carne y lavarla.
  4. Jabon de lavanderia. Se inserta un pedazo de jabón en la vagina durante 10-15 segundos, cuyas dimensiones no son mayores que una caja de cerillas. Inmediatamente después de la extracción, se requiere enjuagar con agua tibia.
  5. La aspirina Actúa por analogía con el jugo de limón, reduciendo la actividad del esperma.

Es importante entender que todos estos métodos son muy peligrosos para la salud. Violan el equilibrio ácido del entorno vaginal, que está cargado de graves consecuencias. Además, su efectividad no es tan alta (solo 60%), y el resultado se logra solo si se usaron a más tardar de 5 a 7 minutos desde el momento de la relación sexual.

¿Cuándo necesitas anticoncepción de emergencia?

Para cualquier mujer, un embarazo no planificado es un estrés grave. La intimidad no siempre se asocia con relaciones a largo plazo, por lo que en algunos casos es mejor interrumpir inmediatamente el proceso de formación del feto. Las circunstancias en que una mujer puede estar "en posición" no están planeadas, difícilmente pueden llamarse mediocres, pero esto todavía sucede. La siguiente es una lista de casos después de los cuales se requiere anticoncepción de emergencia:

  • sexo sin protección,
  • violación
  • mal uso de anticonceptivos regulares cuando la eyaculación ocurre durante el sexo vaginal,
  • Uso fallido de anticonceptivos regulares.

El último artículo puede incluir cualquiera de los siguientes casos:

  • interrupciones de los anticonceptivos de barrera,
  • omitir el uso de drogas anticonceptivas,
  • Retraso en la introducción / desplazamiento o eliminación prematura del anillo anticonceptivo hormonal,
  • extirpación prematura del parche transdérmico anticonceptivo,
  • Disolución incompleta de agentes espermicidas,
  • extracción prematura / desplazamiento / rotura / rotura del diafragma / tapa anticonceptiva,
  • pérdida de dispositivo intrauterino anticonceptivo,
  • relaciones sexuales interrumpidas.

Tipos de anticoncepción postcoital

La medicina moderna conoce varias formas de prevenir la fertilización de manera efectiva y segura al mismo tiempo después de tener relaciones sexuales sin protección. Toda niña sexualmente madura debe conocer la clasificación de los anticonceptivos de emergencia. Necesitas tener una idea general de cada variedad. En las siguientes secciones, consideramos los métodos más confiables para deshacerse de las posibles consecuencias de las relaciones sexuales sin protección.

Drogas hormonales

Esta categoría de anticoncepción médica de emergencia está dirigida a la supresión hormonal de la ovulación. Dichas preparaciones contienen análogos sintéticos de hormonas genitales femeninas que brindan protección contra la fertilización. Hay dos tipos de anticoncepción hormonal de emergencia: oral (tabletas) y prolongada (inyecciones / inyecciones). La siguiente es una lista de los medicamentos más efectivos en esta categoría:

  1. Ageste Una droga moderna que demuestra alta eficacia sin dañar el cuerpo femenino. Se toma a más tardar 72 horas después de una relación sexual sin protección.
  2. Fasile Van. Un medio para prevenir la fertilización del óvulo dentro de las 72 horas posteriores al contacto sexual sin anticoncepción. No hay contraindicaciones duras.
  3. Postinor Un remedio generalizado. Cuanto antes una mujer tome una píldora, mayor será el efecto anticonceptivo. El intervalo máximo es de 72 horas después de una relación sexual sin protección. La preparación contiene una dosis potente de la hormona levonorgestrel, que proporciona una alta probabilidad de aborto, pero al mismo tiempo causa un daño significativo a los ovarios. En el 90% de la droga se rompe el ciclo menstrual. El uso de Postinor más a menudo tres veces al año está estrictamente contraindicado.
  4. Eskapel. Píldoras exclusivas a base de hormonas para el embarazo no deseado. El efecto deseado se proporciona dentro de los cuatro días posteriores a las relaciones sexuales sin protección.
  5. Ginepreston. El medicamento está indicado para su uso en caso de anticoncepción de emergencia. La tableta de Ginepreston se bebe a más tardar tres días después del coito sin protección.

Dispositivos intrauterinos

El único método no farmacológico de prevención de embarazos de emergencia es la instalación de un dispositivo intrauterino. El dispositivo mecánico es inyectado por un ginecólogo dentro de los cinco días posteriores a las relaciones sexuales sin protección y proporciona un efecto anticonceptivo en el 99% de los casos. La desventaja de este método es una larga preparación, que incluye el paso de un examen médico (pruebas, ultrasonido, etc.). Los dispositivos intrauterinos de emergencia están contraindicados en mujeres que dan a luz, adolescentes y víctimas de violación.

Efectos secundarios y contraindicaciones.

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла,
  • обильные менструальные выделения,
  • dolor abdominal bajo
  • сонливое, вялое состояние,

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • sangrado uterino,
  • возраст свыше 35 лет,
  • приступы головной боли,
  • experiencia a largo plazo de fumar,
  • Formas graves de enfermedad hepática.

Descubra más formas de prevenir el embarazo si no es deseable.

Pastillas anticonceptivas de emergencia.

Hoy en día, en la mayoría de las farmacias puede encontrar medicamentos que pueden proteger contra embarazos no deseados, incluso si ya ha tenido relaciones sexuales sin protección. Dichos medicamentos se producen exclusivamente en forma de tabletas y contienen muchas hormonas. Los métodos anticonceptivos de acción rápida después de las relaciones sexuales se pueden dividir en dos tipos según su composición química y su principio de acción:

  1. Los anticonceptivos después de las relaciones sexuales, que no contienen hormonas, pero se producen sobre la base de la sustancia mifepristona. El medio más popular de esta categoría es la droga "Postinor". En la mayoría de los casos, incluso puede ser utilizado por los adolescentes.
  2. Los anticonceptivos después del acto sexual, el principio activo en el que hay un levenorgestrel. Estos medicamentos incluyen Postinor, Eskapel.

También pertenecen a la categoría hormonal de las drogas. Para comprarlos en la farmacia no hace falta receta médica.

¿Cómo funciona una píldora anticonceptiva?

El principio de funcionamiento de estos medicamentos es muy simple. Cuando se usan, el proceso de ovulación se bloquea por completo, lo que reduce significativamente el riesgo de embarazo o lo elimina por completo. Pero incluso si la fertilización ha tenido lugar, gracias a esta preparación, el óvulo fertilizado no puede entrar en el útero. En tales casos, es muy similar a un pequeño aborto a muy corto plazo.

Estas herramientas están muy bien protegidas contra la aparición de embarazos no deseados, pero aún así las mujeres no deben olvidar que estos medicamentos son desechables, y su abuso puede llevar a consecuencias graves. Además, no se olvide de un punto tan importante como las enfermedades que se transmiten sexualmente, ya que los medicamentos de este tipo no pueden protegerlos.

Anticoncepción de emergencia popular

Además, las mujeres modernas no saben absolutamente nada acerca de la anticoncepción popular, y por lo tanto no les prestan atención. Y ellos saben bastante.

  1. Antes del coito, inserte un pequeño pedazo de jabón en la vagina,
  2. Introduciendo un pedazo de limón en la vagina, pero con este método debe ser lo más cuidadoso posible para evitar quemaduras por ácido,
  3. Algunas mujeres prefieren lavarse con agua después del coito, en el que se agrega una pequeña cantidad de ácido cítrico,
  4. También se considera eficaz la presión fuerte del agua de la vagina en la vagina.

Las mujeres que usan activamente tales métodos afirman que debido a un cambio en el equilibrio alcalino en la vagina, todos los espermatozoides mueren muy rápidamente. Pero al mismo tiempo, hay muchos casos en que, después del uso frecuente de remedios populares, las mujeres experimentan una enfermedad como la erosión cervical. Y los médicos mencionan repetidamente que no es realista salvarse de un embarazo no deseado con tales métodos. Por lo tanto, vale la pena preguntar y pensar sobre otras formas, que hoy son muy, mucho. Y con la ayuda de un ginecólogo experimentado, puede elegir exactamente lo que más le convenga a usted y a su pareja, teniendo en cuenta todas las características de su cuerpo.

También ayudará a prevenir los abortos en su vida y preservará su salud y bienestar. Y en el futuro no tendrá ningún problema con la concepción de un niño sano y su nacimiento.

El contenido

El embarazo no planificado es una situación muy común en todo el mundo. Según uno de los últimos datos, solo un 65.7% de los embarazos están planeados. Más a menudo, un embarazo no planificado termina con su interrupción. Según uno de los estudios realizados en Escocia en el Hospital de Edimburgo, que consistió en interrogar a más de 3,500 mujeres embarazadas, ambas asistieron al departamento de ginecología para observar el curso del embarazo y las que solicitaron un aborto, se encontró que el 89.7% las mujeres embarazadas que decidieron hacerse un aborto consideraron que su embarazo no fue planeado y solo el 8.6% de las embarazadas que decidieron mantener el embarazo lo llamaron no planeado. [3]

Además, durante una encuesta a mujeres embarazadas, los investigadores encontraron que entre las que solicitaron un aborto, el 11.8% quedó embarazada como resultado del uso fallido de anticonceptivos de emergencia, y entre las que decidieron mantener el embarazo, solo el 1% quedó embarazada por no usar anticonceptivos de emergencia.

Al analizar los datos del estudio escocés, podemos concluir que si después de tomar el anticonceptivo de emergencia el embarazo llega, es casi 12 veces más probable que este embarazo se interrumpa en lugar de salvar. No se ahorrará más del 1% de los embarazos resultantes de la ineficacia de los anticonceptivos de emergencia, por lo tanto, se interrumpirá el 99%.

Teniendo en cuenta lo anterior, resulta obvio que, en caso de riesgo de embarazo no planificado como resultado de relaciones sexuales sin protección, es necesario tomar medidas anticonceptivas de emergencia lo antes posible, y también que al elegir un método anticonceptivo de emergencia, su eficacia en la prevención de embarazos no planeados es uno de los parámetros más importantes. . [3]

Levonorgestrel Editar sección

Nombres comerciales en el territorio de la Federación Rusa: Eskapel, Postinor (Gedeon Richter, Hungría), MODELL 911 (Teva, Israel), Eskinor F (FAMY CARE, India), en los Estados Unidos - Plan B y PlanB One-Step (TEVA), en Europa - Norlevo, Levonelle, Escapel (Hungría), Postinor (Hungría) y otros [4].

Es una de las dos preparaciones de tabletas recomendadas actualmente por la OMS [5], en la mayoría de los países se vende sin receta (en Rusia, con receta), es un gestágeno sintético, farmacológicamente el doble del isómero isomérico más activo [6].

Norgestrel - uno de los progestágenos (progestágenos), hormonas sexuales femeninas naturales. En el mayor número, los gestágenos se producen en los ovarios en la fase 2 del ciclo menstrual (fase lútea). Son responsables de preparar el tracto genital para la introducción de un óvulo fertilizado. Normalmente, después de la ovulación, los gestágenos producidos por el cuerpo lúteo (cuerpo lúteo del embarazo, cuerpo lúteo) bloquean las hormonas hipofisarias (FSH) y, en menor medida, la LH, lo que retrasa el inicio de un nuevo ciclo de maduración del huevo. La capacidad de los progestágenos para afectar la liberación de FSH y LH es un mecanismo importante para la acción anticonceptiva de sus contrapartes sintéticas.

El levonorgestrel es capaz de unirse a los receptores de progestágeno más activamente que las hormonas naturales. Anteriormente, se consideraba que el principal y casi único mecanismo de acción del levonorgestrel en la anticoncepción de emergencia era la supresión del pico de liberación de FSH y LH por parte de las células hipofisarias, lo que conduce a la prevención o retraso de la ovulación [7] [8] [9]. Esto explica el efecto limitado de tomar la píldora en la fase 2 del ciclo, después de la última ovulación. Se realizó un trabajo para evaluar la efectividad de la droga, dependiendo del tamaño del folículo dominante [10] [11].

En 2016, un equipo internacional de autores de los Estados Unidos y Europa realizó una revisión sistemática de la investigación actual sobre los efectos del levonorgestrel en los procesos que ocurren en el tracto genital femenino después de la ovulación y la fertilización [12].

Resultó que el levonorgestrel continúa funcionando después de que el óvulo abandona el folículo maduro, por ejemplo, al suprimir la producción de progesterona por el cuerpo lúteo y la HL, la glándula pituitaria, lo que acorta la fase de luteína del ciclo y ralentiza la preparación endometrial para la implantación. Probablemente, los mecanismos descritos proporcionan otro: el efecto anticonceptivo retrasado de la droga, incluso cuando se toma como un remedio de emergencia. Además, en pequeña medida, el levonorgestrel puede contribuir a un aumento de la viscosidad del moco cervical, lo que evita que el esperma se mueva y su conexión con la célula del óvulo.

La tableta se puede tomar dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección, para mayor confiabilidad, se recomienda tomar el medicamento dentro de las primeras 12 horas. El medicamento está disponible en dos regímenes: 1 tableta 1.5 mg una vez o 2 tabletas de 0.75 mg tomadas una vez o en intervalos de 12 horas.

Acetato de Ulipristal (30 mg) Editar

Los nombres comerciales en Estados Unidos son ella, Watson Pharma Inc., en Europa - ella® One, (LaboratoireHRAPharma, Francia). La droga es de prescripción, no registrada en Rusia.

El mecanismo de acción del ulipristal está asociado con un efecto directo sobre el endometrio y la modulación selectiva de los receptores de progesterona, es decir, a diferencia del levonorgestrel, snifister tiene un efecto antiprogestina. Como resultado, el complejo de cambios necesarios para la implantación de un óvulo fertilizado no se produce en las células endometriales, y el embarazo no se produce [13].

Anticonceptivos orales combinados

Un anticonceptivo de emergencia alternativo puede ser el uso de varios comprimidos de anticonceptivos orales combinados (AOC) en una dosis mayor de lo habitual en dos dosis con un descanso de 12 horas (2 a 4 comprimidos a la vez, dependiendo del contenido del componente de estrógeno) para obtener un total 200 mcg de etinilestradiol y 1.5 mg de levonorgestrel (método Yuzpe). También se les llama “anticonceptivos orales postcoitales”. El método Yuzpe sigue siendo efectivo durante 72 horas después de una relación sexual sin protección, una aplicación similar por parte de KOK fuera de la instrucción fue aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, EE. UU., FDA, por sus siglas en inglés) en 1997 para ciertas combinaciones. Preparaciones hormonales que contienen levonorgestrel. Los principales efectos secundarios que limitan la ingesta de altas dosis de AOC fueron las náuseas y los vómitos. En la actualidad, debido al advenimiento de una tableta más efectiva y segura que contiene solo levonorgestrel, el método Yuzpe, ampliamente utilizado en la década de 1970 - 1990, ha perdido su relevancia [14]. El método Yuzpe se usa solo por recomendación de un médico.

Dispositivos intrauterinos

El dispositivo intrauterino que contiene cobre (Nova T, Bayer, Alemania, ParaGArd T-380, PA, EE. UU.) Es un dispositivo en forma de T que se instala en la cavidad uterina en un período no mayor de 120 horas (5 días) después de una relación sexual sin protección. La instalación del dispositivo intrauterino, aunque requiere la asistencia de un especialista calificado, es un medio eficaz para prevenir el embarazo en más del 99%. Este método de EK es más adecuado para las mujeres que planean continuar usando este método anticonceptivo altamente efectivo en el futuro. Externamente, el dispositivo tiene un tamaño de 3,2 × 3,2 cm, hecho en forma de la letra T de polietileno flexible con un alambre de cobre en espiral enrollado alrededor de una varilla de plástico. El alambre de cobre tiene un núcleo de plata que evita su fragmentación. La superficie total del cobre es de 200 mm², la masa es de aproximadamente 125 mg. En la parte vertical hay un ligero engrosamiento, al que se une un hilo con dos extremos para extraer la hélice del útero. La instalación de la espiral produce solo un ginecólogo, luego de la exclusión previa del embarazo, enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos y otras contraindicaciones. La acción anticonceptiva se logra impidiendo la implantación de un óvulo fertilizado. El cobre en la composición de la hélice provoca una reacción local del tipo de inflamación en el útero, así como, debido a los cambios en la composición química del medio y la activación lisosomal, tiene un efecto espermicida [17].

  1. Use dos dosis con un descanso a las 12 en punto. Varios comprimidos (de 2 a 4 por recepción, dependiendo del contenido en el comprimido del componente de estrógeno) combinaron anticonceptivos orales en una dosis total de 200 μg de etinilestradiol y 1,5 mg de levonorgestrel (método de Yuzpe).
  2. Instalación de un dispositivo intrauterino que contiene cobre (DIU).
  3. El uso de comprimidos que contienen una alta dosis del componente hormonal en una o dos dosis (gestagen - levonorgestrel, 1,5 mg).
  4. El uso de tabletas que contienen una baja dosis de antagonista de progesterona (mifepristona) una vez.

A pesar del hecho de que en Europa y los Estados Unidos se utilizan estos métodos, algunos de ellos están disponibles solo en clínicas especializadas (EE. UU.), En Canadá solo los primeros tres [18], en Rusia solo se aprueban antigestágenos y gestágenos, aunque algunos expertos aún permanecen están comprometidos con el método de Yuzpe y el DIU, a pesar de la gran cantidad de efectos secundarios graves causados ​​por la gran dosis aceptada simultáneamente del componente de estrógeno en el método de Yuzpe y el alto costo de la instalación del DIU, que, además, se establece durante mucho tiempo (varios años) y no se recomienda para mujeres que no han dado a luz.

Varios estudios comparativos han demostrado un mayor número de efectos secundarios [19] [20] [21] y menor eficiencia [22] [23] [24] [25] cuando se usa el método de Yuzpe que con el uso de tabletas de progestágeno solo.

El boletín informativo de la Organización Mundial de la Salud, fechado en 2016 en los datos básicos sobre la anticoncepción de emergencia, informa lo siguiente:

  • La anticoncepción de emergencia en la mayoría de los casos puede prevenir el embarazo usándolo después del coito.
  • La anticoncepción de emergencia puede usarse después de una relación sexual sin protección, el uso sin éxito de anticonceptivos, el uso indebido de anticonceptivos o en casos de abuso sexual.
  • Hay dos métodos de anticoncepción de emergencia: el uso de píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) y el uso de anticonceptivos intrauterinos que contienen cobre.
  • Cuando se usan durante cinco días después de una relación sexual sin protección, los anticonceptivos intrauterinos que contienen cobre son la forma más efectiva de anticoncepción de emergencia existente.
  • La OMS recomienda el uso de píldoras anticonceptivas de emergencia en forma de una dosis única de 1.5 mg de levonorgestrel, tomada dentro de los cinco días (120 horas) después de una relación sexual sin protección.

En publicaciones anteriores de la OMS, en particular las de 2008, hay una recomendación para el uso de 25-50 mg de mifepristona, y si no está disponible, 1.5 mg de levonorgestrel [26].

Otros estudios han demostrado que cuando se reduce la dosis de mifepristona en una dosis única, la eficacia en la prevención de embarazos no deseados no tiende a disminuir. Por lo tanto, en un estudio aleatorio y controlado realizado en Australia, se inició una comparación de tres dosis de mifepristona como anticonceptivo de emergencia (600, 50 y 10 mg). Un estudio comparativo concluyó que una dosis de 10 mg era igual de efectiva para prevenir embarazos no deseados después de una relación sexual sin protección, como la dosis de 600 mg y 50 mg. Además, una dosis más baja de mifepristona tiene menos efectos secundarios, en particular, causa menos retraso en la menstruación, en comparación con dosis más altas. Por lo tanto, la dosis óptima de mifepristona como anticonceptivo de emergencia en términos de eficacia - seguridad es la dosis de 10 mg [27].

En 2008, la colaboración reconocida de la comunidad médica internacional Cochrane recomendó medicamentos que contienen 10 mg de mifepristona, los medicamentos de primera elección para la anticoncepción de emergencia [28].

En 2013, los autores de la colaboración de Cochrane llegaron a una conclusión similar basándose en un análisis de 100 estudios internacionales sobre la comparación de la efectividad de varios métodos de anticoncepción de emergencia, en los que participaron más de 55,000 mujeres de todo el mundo. 31 de cada 100 estudios se dedicaron a comparar la efectividad del medio (25-50 mg) y la baja ([29]).

Las hormonas son sustancias biológicamente activas de una proteína o estructura esteroidea producidas por tejidos u órganos, transportadas de órgano a órgano por el torrente sanguíneo y causan actividad fisiológica en órganos y tejidos, como el crecimiento, el metabolismo, etc. [30].

Las antihormonas: sustancias biológicamente activas de origen endógeno y exógeno, que suprimen selectivamente la actividad biológica de las hormonas, a menudo son sus análogos estructurales [31]

El mecanismo de acción de gestagen (levonorgestrel) como medio de anticoncepción de emergencia: suprime la ovulación, reduciendo significativamente la producción de hormona foliculoestimulante (FSH) por parte de la glándula pituitaria debido a la implementación del principio de retroalimentación negativa y fertilización, si el acto sexual ocurrió en la fase preovulatoria del ciclo menstrual, es decir, usted tiene Probabilidades de fertilización. Además, la regresión inducida por fármacos de la proliferación endometrial impide la implantación de un óvulo fertilizado [32]

La cuestión de la capacidad del levonorgestrel para prevenir la implantación de un óvulo fertilizado hasta hace poco no se entendía completamente y seguía siendo controvertida [33].

En marzo de 2011, la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología publicó un informe que resumía los datos que confirmaban que el único mecanismo posible de acción del levonorgestrel es suprimir o interrumpir el proceso de ovulación. Последние исследования подтвердили, что левоноргестрел никак не препятствует имплантации. [34] В связи с этим, в июне 2012 года в газете New York Times была опубликована статья, призывающая FDA удалить из инструкции к экстренным контрацептивам на основе левоноргестрела несоответствующую информацию о их способности нарушать имплантацию [35] . Однако не все ученыe расходятся с этим [36] [37] [38] [39] [40] .

Говоря о способности левоноргестрела подавлять овуляцию, следует учитывать, что данный механизм успешно реализуется в том случае, если размер доминирующего фолликула не превышает 17 мм. Este tamaño del folículo dominante es característico durante el período 3 días antes de la ovulación (el valor promedio es 17-17.5 mm). 2 días antes de la ovulación, el tamaño del folículo ya alcanza los 18.5–18.8 mm, y en un día alrededor de 20–20.5 mm.

En otras palabras, la capacidad máxima de levonorgestrel para suprimir la ovulación se observa a más tardar 3 días antes. [41], [42]

Dado que el levonorgestrel tiene un efecto similar al de la progesterona, y la progesterona es la principal hormona responsable del desarrollo y la preservación del embarazo, y teniendo en cuenta el tamaño máximo del folículo dominante, cuyo desarrollo adicional puede ser suprimido por el levonogestrel, resulta comprensible por qué, en caso de tomar levonorgestrel relaciones sexuales sin protección que ocurrieron 1–2 días antes de la ovulación, el levonorgestrel pierde significativamente su efectividad (hasta 68%) [33]. Y en el caso de la admisión en el día de la ovulación o inmediatamente después puede ser completamente ineficaz [34].

El mecanismo de acción del anti-progestágeno (mifepristona) como medio de anticoncepción de emergencia - provoca la inhibición de la ovulación, evita la transformación secretora del endometrio y la implantación de un óvulo fertilizado [43]

A diferencia de los medicamentos gestagensoderzhaschih, los antigestágenos actúan en cualquier fase del ciclo menstrual, cuando se toman antes de la ovulación, cuando se toman después de la ovulación, impiden la adhesión del óvulo fertilizado a la pared del útero, ya que la influencia de los medicamentos no forma una ventana de implantación.

Los antigestágenos pueden suprimir la ovulación incluso con un tamaño de folículo dominante de 20 mm o más. Este tamaño del folículo dominante es característico en un momento en que es 1-2 días antes de la ovulación, o para el día en que debe tener lugar. [44]

Por lo tanto, los anti-progestágenos son capaces de suprimir efectivamente la ovulación incluso si se toman en el día en que debería tener lugar. Es por eso que la efectividad de los anti-progestágenos no disminuye cuando se toma en los días fértiles, a diferencia del levonorgestrel.

Igualmente importante es el hecho de que la mifepristona en una dosis de 10 mg puede retardar la ovulación hasta 4 días o más. [45]

El hecho anterior es particularmente interesante cuando se considera en el contexto de la vida útil del esperma que cayó en el tracto genital femenino. A pesar del hecho de que algunos espermatozoides pueden mantener la movilidad durante 5 días, más del 94% de la fertilización se produce con la participación de espermatozoides, que se encuentran en el tracto genital de una mujer durante menos de 3 días. La capacidad de los espermatozoides para concebir un feto viable se observa durante un máximo de 4 días después de que ingresa al tracto genital femenino. [46]

En consecuencia, incluso si la mifepristona en una dosis de 10 mg se tomó el día de la ovulación, es decir, durante el período de máxima probabilidad de embarazo, la ovulación se retrasará solo durante el tiempo en que el esperma pueda mantener la actividad fértil. No debemos olvidar que los datos sobre la efectividad de todos los anticonceptivos de emergencia se calculan teniendo en cuenta el hecho de que después de tomar el medicamento no hubo repetidas relaciones sexuales sin protección.

Tales acciones también pueden tener acetato de ylipristal [47] y un dispositivo intrauterino [48].

La tabla "Comparación de métodos de anticoncepción de emergencia" indica el grado de efectividad de varios métodos para prevenir el embarazo no deseado. Teniendo en cuenta con más detalle los métodos comúnmente utilizados, en particular en Rusia, a saber, la ingesta de gestágenos y antigestágenos a partir de las instrucciones de drogas y los datos de estudios internacionales, se puede concluir que el uso de antigestágenos es más efectivo y suave en comparación con el uso de gestágenos.

En el caso del uso de medicamentos que contienen gestagen (levonorgestrel) como anticonceptivos de emergencia, la efectividad de estos medicamentos dependerá del tiempo que se tomen después de una relación sexual sin protección. Cuanto más tiempo transcurrió entre la relación sexual y el consumo de la droga, menor será su efectividad (95% durante 0 a 24 horas, 85%, durante 24 a 48 horas y 58% durante 48 a 72 horas) [32] de la fase del ciclo en que se tomó el medicamento. Varios estudios han demostrado que el levonorgestrel es efectivo antes de que ocurra la ovulación, cuando se toma en días fértiles, es decir, dentro de los 5 días anteriores a la ovulación y de 1 a 2 días después, su efectividad no excede el 68%, incluso cuando se toma en las primeras 24 horas. después de las relaciones sexuales sin protección. Esto se confirma gráficamente en un estudio realizado por Gabriela Noe, H.B. Croxatto et al [33], realizó un grupo de 148 mujeres que tenían AP no protegida en días fértiles (5 días antes de la ovulación y el día de la ovulación). La fase del ciclo fue confirmada por los niveles hormonales (LH, FSH) y la ecografía. Al mismo tiempo, 103 mujeres se encontraban en la fase preovulatoria, 45 mujeres, en la fase postovulatoria del ciclo. Después de una PA sin protección, la gran mayoría de las mujeres tomaron levonorgestrel 1.5 mg una vez durante 3 días después de la PA. El número de embarazos después de tomar levonorgestrel fue 8 de 148, y los 8 embarazos se observaron en el grupo de mujeres que tomaron levonorgestrel en o después del día de la ovulación. Después del procesamiento estadístico de los resultados y teniendo en cuenta los riesgos relativos, la efectividad del levonorgestrel cuando se administró en días fértiles se estableció al nivel del 68%. Además, la eficacia más baja se detectó cuando se tomó el día de la ovulación e inmediatamente después (8 embarazos de los 8,7 esperados).

En el caso de usar antigestágenos que contienen medicamentos (mifepristona), la efectividad de prevenir el embarazo durante las primeras 48 horas es de aproximadamente el 99%, al final del tercer día del 97,9% [49]. La efectividad de tomar antigestágenos que contienen medicamentos es la misma en cualquier fase del ciclo menstrual, independientemente de Fue ovulación o no.

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